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 presque entière, que la substance grise est atteinte; il n'y aurait 

 qu'une chance d'erreur; dans le cas où la contractilité électrique 

 serait abolie, l'atrophie musculaire pourrait dépendre d'une lésion 

 concomitante des troncs nerveux (1); mais alors la distribution des 

 lésions trophiques correspondrait exactement à celle des nerfs, et 

 ce seul fait permettait d'établir le diagnostic. 



Les observations que nous avons réunies dans ce travail montrent 

 qu'il existe une forme de myélite dans laquelle les lésions portent 

 principalement sur l'épendyme et le tissu connectif des commis- 

 sures. Elle est anatomiquement caractérisée par la présence au cen- 

 tre de la moelle d'une masse de tissu réticulé, riche en éléments 

 nucléaires, offrant dans sa structure une grande analogie avec 

 la névroglie dont il est manifestement dérivé et renfermant de 

 nombreux vaisseaux dont les parois, le plus souvent sclérosées, 

 peuvent se rompre et donner lieu ainsi à de petites hémorrhagies 

 (faits de Lancereaux et de Nonat). Au bout d'un certain temps, le 

 tissu morbide subit diverses transformations; tantôt il s'indure, et 

 l'on trouve alors au centre de la moelle un cordon solide, de con- 

 sistance fibreuse; tantôt ses éléments s'atrophient et se détruisent 

 en partie; la moelle se creuse de cavités que cloisonnent souvent 

 des filaments celluleux; la présence à leur périphérie d'une cou- 

 che scléreuse indique habituellement leur origine inflammatoire; 

 le canal épendymaire subsiste quelquefois au milieu du tissu de 

 nouvelle formation ; d'autres fois il disparaît complètement; les élé- 

 ments de l'épendyme peuvent se multiplier et constituer des amas 

 cellulaires plus ou moins considérables; souvent il existe en même 

 temps, dans les autres parties de la moelle les lésions d'une sclérose 

 diffuse plus ou moins avancée. La substance grise s'atrophie en 

 partie ou en totalité. 



Les observations de myélite périépendymaire sont trop peu nom- 

 breuses pour qu'on puisse dès aujourd hui tracer l'histoire clinique 

 de cette affection; les histoires de malades que nous avons rapportées 

 offrent cependant un certain nombre de traits communs dont la réu- 

 nion pourrait faire reconnaître la nature de la lésion. Dans les faits 



(1) V. Jaccoud, Leçons de clinique médicale; 1867, De Calropliie 

 nerveuse progressive. 



