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de Schtippel, de Gull, de Thudicura, de Mayer (1), la maladie débute 

 brusquement par l'apparition de paralysies disséminées ; elles frap- 

 pent d'abord isolément quelques muscles dans l'un des membres, 

 ordinairement dans l'une des extrémités supérieures, puis dans le 

 membre opposé, puis dans les membres inférieurs; quelquefois les 

 muscles affectés sont le siège de mouvemens involontaires ; bientôt ils 

 perdent la contractilité électrique; au bout d'un certain temps ils 

 s'atrophient, souvent avec une grande rapidité ; on observe alors les 

 mêmes déformations, les mêmes attitudes vicieuses que dans 

 l'atrophie musculaire progressive. On a vu la paralysie s'étendre 

 à la plus grande partie du système musculaire et les malades 

 succomber à l'asphyxie causée par la paralysie des muscles inspira- 

 teurs (fait de Thudicum). Ces troubles de motilité sont, pour ainsi 

 dire, les seuls symptômes que l'on ait observés dans les cas où la 

 myélite centrale existait seule, sans complication de sclérose péri- 

 phérique. Dans l'un d'eux, cependant, on a noté des anesthésies par- 

 tielles, mais dans aucun on n'a observé dans la sphère de la sensi- 

 bilité les graves désordres que l'on a considérés comme un des si- 

 gnes caractéristiques de la myélite centrale aiguë (2). C'est que dans 

 cette dernière affection, tout l'organe est malade; ou ne saurait ad- 

 mettre qu'une phlegmasie intense se produise dans le centre de 

 la moelle sans qu'il y ait en même temps dans la substance blanche des 

 troubles de vascularisation ; l'interprétation physiologique des symptô- 

 mes se trouve ainsi entourée de sérieuses difficultés et l'on court le ris- 

 que de rapporter à la myélite centrale des symptômes liés aux alté- 

 rations périphériques. L'expérimentation physiologique a montré 

 que la conservation d'une petite partie de la substance grise suffi- 

 sait à assurer la transmission des impressions sensitives; c'est ce qui 

 explique comment dans la sclérose centrale, qui généralement n'at- 

 teint pas la totalité de la substance grise, les troubles de la sensibi- 

 lité n'ont habituellement qu'une importance secondaire. Les incita- 

 tions motrices continuent également à être transmises, excepté 

 aux nerfs dont les noyaux spinaux se trouvent détruits. 



(1) L. Mayer, Ein Fall von allgemeiner progressiven muskelatro- 

 phie. ViRCHOw's Archiv. B. 26. 



(2) Engelken, Beit z. Palh. d. aculen Myelitis. Zurich, 1867.— 

 Sachse ueber Myelitis, Berlin, 1867. 



