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M. Ducheune (de Boulogne) a décrit avec une remarquable préci- 

 sion ce complexus symptomatique sous le nom de paralysie générale 

 spinale subaiguë (1). Il a montré que cette affection se distinguait 

 nettement de l'atrophie musculaire progressive, par la brusquerie 

 du début, par l'abolition de la contractilité électrique, par l'ordre 

 de succession des symptômes, par le pronostic, beaucoup plus grave 

 dans l'atrophie musculaire progressive. 



La paralysie infantile offre plus de ressemblance avec la myélite 

 centrale; elle s'en distingue néanmoins par sa marche; elle débute 

 en effet brusquement par la paralysie de tout un membre, pour se 

 localiser ensuite à certains muscles; dans le sclérose centrale, au 

 contraire, les paralysies sont dès l'abord limitées à certains groupes 

 de muscles; la paralysie infantile tend, au bout d'un certain temps, à 

 la guérison, tandis que dans tous les faits de myélite centrale que 

 nous avons pu réunir, la marche de la maladie a été progressive. 



En résumé on voit, par la description qui précède, que la myéUte 

 chronique centrale est une affection aussi nettement définie par ses 

 caractères cliniques que par ses lésions et qu'elle mérite une place 

 dans le cadre nosologique. Les observations de GuU, de Mayer, de 

 Thudicum, de Schûppel, montrent qu'elle peut exister seule, indé- 

 pendamment de toute complication. Plus souvent les lésions inflam- 

 matoires envahissent également soit primitivement, soit consécuti- 

 vement la substance blanche; le tableau est alors plus complexe: 

 aux paralysies et aux symptômes d'atrophie musculaire viennent 

 s'ajouter des signes de myélite diffuse périphérique, des contrac- 

 tures si les altérations occupent surtout les cordons latéraux, de 

 l'ataxie des mouvements et des troubles de la sensibilité ; si elles 

 intéressent les cordons postérieurs et les prolongements spinaux 

 des racines sensitives(2). 



(1) Duchenne (de Boulogne), Traité de C éleclrisation localisée. 

 Deuxième édition, observation XXXV. 



(2) On peut distinguer au point de vue clinique trois variétés prin- 

 cipales de sclérose diffuse : la sclérose périphérique, la sclérose cen- 

 trale ou péri-épendymaire et la sclérose mixte, dans laquelle les carac- 

 tères propres aux deux variétés précédentes se touvent réunis. Ce sont 

 très-probablement les mêmes affections que M. Duchenne (de Bou- 

 logne a décrites sous le nom de paralysies générales spinales. 



