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 trêmitu antérieure et dans une certaine étendue de sa partie inférieure, 

 d'une fracture qui est le résultat des manœuvres qu'a exécutées le pra- 

 ticien appelé pour aider la mère de ce sujet dans le travail de la par- 

 turition. Cette fracture intéresse une partie seulement du corps de la 

 troisième vertèbre lombaire; dans la partie supérieure, c'est le liga- 

 ment ou le fibro-cartilage intervertébral |qui a été rupture. Cette solu- 

 tion de continuité opérée dans la région lombaire aurait pu être mise 

 à profit pour opérer la parturition. 



Je reviendrai sur ce point en traitant la seconde partie de ce travail. 



Cales et sternum. — Les côtes sont le siège d'une déformation très- 

 complète; elles ont subi un changement considérable dans leur direc- 

 tion. Comme elles ne présentent pas la même disposition du côté droit 

 et du côté gauche, je les examinerai successivement sur chacun des 

 plans latéraux du thorax. 



a. Côté gauche. — Les côtes sont au nombre de treize; elles s'ar- 

 ticulent par leur tête avec le corps des vertèbres qui leur correspon- 

 dent; elles ont toutes subi un changement dans la direction de leur 

 grand axe, car au lieu d'être obliques de haut en bas et d'avant en ar- 

 rière, elles sont obliques de haut en bas et d'arrière en avant; le plan 

 latéral du thorax, au lieu de décrire dans son ensemble, par sa face 

 externe, une courbure antéro-postérieure, à concavité interne, décrit, 

 au contraire, une courbure à concavité externe, tandis que le plan in- 

 terne est convexe d'avant en arrière. 



Dans le sens vertical, la face externe de la paroi est concave, sa 

 face interne est légèrement convexe. 



Si maintenant on considère les côtes isolément, voilà les détails 

 qu'on observe : 



La première, la deuxième et la troisième sont, sauf une légère obli- 

 quité en avant, normalement conformées. 



De la quatrième à la neuvième inclusivement, les côtes prennent 

 naissance isolément, ou plutôt sont distinctes par leur extrémité supé- 

 rieure qui est grêle, puis elles se soudent les unes aux autres par leurs 

 bords correspondants au niveau de l'angle de la côte ; celte soudure 

 se prolonge plus ou moins loin ; elle est complète entre la sixième et la 

 septième côte, en raison de leur soudure ; les côtes forment de la qua- 

 trième à la neuvième une pièce osseuse aplatie, ressemblant assez bien 

 à un éventail. 



La dixième, la onzième, la douzième et la treizième décrivent, en 

 s'inclinant en avant et en bas, une double courbure à concavité tour- 

 née en haut et en dehors. Cette direction est la conséquence de l'inver- 

 sion de la colonne vertébrale, car la face interne dans ces quatre der- 

 nières côtes est devenui^ postérieure. 



