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assez vives à la partie inférieure de l'abdomen; elle consulta un médeein qui loi 
fit une saignée et lui ordonna des bains. La grossesse se continua ensuite sans 
accidents, et cette femme ne cessa de se livrer à son travail habituel que la veille 
du jour où elle se présenta à la maison d'accouchemement. Elle fut reçue dans 
cet établissement le 14 janvier 1853.. Elle avait depuis la veille des douleurs lom- 
baires et abdominales qui semblaient annoncer un accouchement prochain. 
On constata tout d'abord un volume considérable et line extrême sensibilité du 
ventre. On reconnut que le développement de l'utérus n'était pas la seule cause 
de ce volume énorme du ventre ; l'utérus était très-élevé et déjeté à droite ; il 
était entouré en haut, en arrière et sur les côtés et comme coiffé par une tumeur 
énorme qui se cachait sous les côtes. Par le toucher vaginal, on reconnaissait en 
arrière une énorme tumeur solide, inégale, qui occupait toute la partie posté- 
rieure et latérale gauche de l'excavation pelvienne et sur laquelle on distinguait 
une partie anguleuse. Le col de l'utérus était repoussé en avant derrière le pu- 
bis. On put s'assurer qu'il était ouvert, très-étroit et qu'il avait conservé toute 
sa longueur. Si l'on soulève avec l'extrémité du doigt la tumeur située en arrière 
du col, on voit qu'elle est mobile; en même temps la tumeur située au-dessus 
de l'utérus subit un mouvement ascensionnel. L'auscultation fait reconnaître le 
bruit du cœur du fœtus dont le maximum d'intensité est à droite et en avant, un 
peu au-dessous de l'ombilic ; les battements sont réguliers et normaux. 
Cette femme a la face colorée, les yeux cernés, les traits profondément alté- 
rés, le pouls petit et fréquent, la peau sèche, l'excrétion de l'urine et des matières 
se fait régulièrement. Interrogée sur ses antécédents, elle répond qu'elle se por- 
tait bien avant sa grossesse, qu'elle n'éprouvait avant cette époque aucune dou- 
leur dans le ventre et qu'elle n'a ressenti de la gêne et de la douleur dans l'ab- 
domen que depuis qu'elle est enceinte. 
Le 18 janvier, à huit heures du matin, les membranes se rompirent; le col 
était légèrement entr'ouvert ; par le toucher on reconnut qu'une partie angu- 
leuse se présentait; le cordon ombilical avait glissé jusqu'au col; on n'y sentait 
pas de pulsations ; l'auscultation de l'abdomen ne fit entendre aucun battement 
du cœur du fœtus ; le travail marcha assez régulièremeni, et l'on reconnut bien- 
tôt une présentation de l'épaule (première position de l'épaule gauche). 
En raison du petit volume du fœtus qui, en outre, avait cessé de vivre et des 
circonstances exceptionnelles dans lesquelles se trouvait l'utérus, on résolut 
d'attendre. On prescrivit un grand bain. Vers minuit les douleurs devinrent plus 
fortes et plus rapprochées. Le lendermin, à cinq heures et demie, la dilatation 
était faite et la partie fœtale s'engageait fortement, la main faisant saillie à tra- 
vers l'orifice vulvaire ; à six heures et quart du matin Paceouchement s'était 
terminé par l'évolution spontanée du fœtus ; le bras droit sortit avec la tête sans 
aucune difficulté. 
L'enfant, du sexe féminin, était mort; il pesait 1,100 gr. Il était donc d'un 
très-petit volume et paraissait avoir environ 6 mois et demi. 
