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Le pouls est régulier, à 68, assez plein; le cœur a son Tolume normal et ses 
bruits sont naturels; la peau présente une température convenable. Le malade 
assure qu'il n'éprouve jamais le moindre mouvement de tièvre. 
Respiration tout à fait normale; résonnance normale des deux poumons, con- 
statée par la percussion ; pas le moindre râle n'est perçu par l'auscultation de 
la poitrine. 
Le malade a conservé un assez bon appétit, mais il évite de manger autant 
que sa faim lui commande de le faire, car, en pareil cas, mais seulement alors, 
la digestion devient pénible, l'estomac se gonlle.et la respiration devient anxieuse 
pendant quelques heures; jamais de vomissements. 
Rien de notable dans l'état des sécrétions : le malade va à la selle deux fois 
par jour, sans diarrhée; il urine avec facilité et son urine est claire, exempte 
d'albumine et de la matière colorante de la bile. 
Le foie s'élève jusqu'à la cinquième côte droite, et par en bas il ne dépasse 
pas le rebord costal. La langue est tout à fait naturelle. 
L'abdomen présente, ainsi que nous l'avons dit, un volume exagéré; il est 
facile de s'assurer par la percussion que cet excès de volume n'est pas dû à la 
présence de sérosité. Des veines volumineuses se dessinent en bleu, sous la peau 
de la partie latérale gauche de l'abdomen et de la partie latérale et inférieure 
du côté gauche du thorax. Par la palpalion on distingue immédiatement sous 
le rebord des fausses côtes gauches une tumeur volumineuse, aplatie, dure, régu- 
lière, circonscrite par des bords bien nets, comme tranchants, s'étendant par en 
bas, jusque dans le flanc gauche, et qui atteint en dedans la ligne médiane, vers 
laquelle elle se dirige en forme de pointe obtuse. Cette tumeur ne se déplace 
pas quand on ordonne au malade de changer de position ; mais on peut la sou- 
lever avec la main et la repousser par en haut vers le diaphragme, quand le 
malade est assis sur le lit ; en plongeant l'extrémité des doigts sous le rebord des 
côtes, on peut se convaincre qu'elle remonte très-haut dans l'hypocondre gau- 
che ; en un mot, elle présente à la palpation tous les caractères des rates devenues 
volumineuses dans le cours de certaines fièvres paludéennes. La percussion, 
pratiquée en suivant une ligne qui part de l'aisselle pour se rendre à l'épine ilia- 
que antérieure et supérieure, donne à la matité une étendue de 19 centimètres, 
dont 16 au-dessus du rebord des côtes et 4 dans le flanc gauche; en suivant 
une ligne qui forme avec la précédente un angle légèrement obtus, dont le sinus 
regarde en haut et à droite, on obtient une matité de 25 à 30 centimètres d'é- 
tendue-, en circonscrivant avec un crayon l'espace mat obtenu après avoir per- 
cuté dans toutes les directions intermédiaires aux deux précédentes, on dessine 
une figure ovale, dont le grand axe est dirigé obliquement de haut en bas et de 
droite à gauche. 
La tumeur n'est le siège d'aucune douleur spontanée ; la pression et la per- 
cussion n'y déterminent aucune sensation pénible ; elle ne fait guère éprouver 
au malade qu'un sentiment de gêne, dont nous avons parlé, qui paraît dû à son 
