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cependant on y remarque quelques pétéchies. En saisissant lu tumeur avec la 
main, on voit qu'elle est mobile dans tous les sens, qu'elle pend au bas de la 
lace et qu'elle ne s'implante pas à la partie inférieure du cou. La face est un peu 
congestionnée. Si l'on abaisse le maxillaire inférieur, on voit que la langue est 
bleuâtre, et qu'elle est soulevée comme si les éléments de la tumeur s'étendaient 
au-dessous d'elle. 
Une première incision, pratiquée au-dessous du menton, a mis à nu une quan- 
tité considérable de petits kystes, qui ont en moyenne le volume d'une grosse 
noisette. Leurs parois sont minces, transparentes. Les uns sont remplis d'un 
liquide séreux limpide légèrement jaunâtre; les autres contiennent un liquide 
rosé; d'autres sont noirs et remplis de sang liquide, au milieu duquel, dans 
quelques-uns, on trouve des caillots. Nous disséquons la tumeur avec précau- 
tion, et non sans rompre un très-grand nombre de ces vésicules aux pavois 
minces. La peau est immédiatement accolée à ces kystes; elle est si mince et en 
même temps si intimement unie aux kystes sous-jacents, qu'elle n'en peut être 
séparée qu'avec une très-grande difficulté. Ainsi les kystes sont tellement super- 
ficiels qu'ils ont aminci la peau; ils paraissent formés aux dépens du tissu cel- 
lulaire sous-cutané ; mais il est probable qu'ils sont venus primitivement des 
parties profondes du cou. En effet, on voit, alors que la peau est enlevée, des 
fibres musculaires éparses, écartées, étalées à la surface antérieure de la tumeur : 
ce sont les fibres du peaucier, formant comme un filet au-dessous duquel on 
aperçoit un très-grand nombre de kystes. Il en est de même sur les régions la- 
térales des muscles sterno-mastoïdiens ; leurs fibres sont étalées à la surface de 
la tumeur. 
Comme les cordes d'un violon sur le chevalet, ces fibres sont pâles ; on ne 
retrouve pas l'aponévrose qui doit les maintenir réunies en un faisceau. Entre 
ces fibres et au-dessous d'elles, se voient des kystes plus profondément situés. Si 
l'on considère les muscles slerno-mastoïdiens dans leur trajet et à leurs extré- 
mités, voici ce qu'on voit. 
Dans leur trajet, leurs fibres sont éparses, ainsi que nous venons de le dire. 
Leur bord externe marque très-exactement les limites de la tumeur ; au delà il 
n'y a plus de kystes. Les régions postérieures et postéro-latérales du col sont donc 
parfaitement saines. 
A leur insertion supérieure, on voit des kystes limpides, clairs, transparents, 
d'un petit volume, qui sont interposés entre les tendons d'attache. 
A leur insertion supérieure , cinq ou six petits kystes de la même nature se 
voient dans l'intervalle qui sépare les insertions sternales des insertions clavicu- 
laires du muscle. 
Ces fibres musculaires ayant été rejetées de côté, nous avons continué la dis- 
section de la tumeur. 
Entre les kystes, se voient la veine jugulaire externe, qui est vide, et les nerfs 
superûciels de la région cervicale antérieure. 
