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creusée à sa surface d'une foule de petits sillons vasculaires formant un réseau 
très-serré. Cette hyperostose se prolonge en diminuant d'épaisseur jusque près 
de la suture sagittale et offre une surface de 6 à 8 centimètres carrés. La paroi 
externe du crâne est normale et son examen ne peut nullement faire présager la 
saillie qui diminue la capacité encéphalique. 
La dure-mère qui recouvre l'hémisphère cérébral gauche est épaissie et ren- 
ferme des plaques cartilagineuses et calcaires dans toute son étendue, même dans 
le tiers antérieur, c'est à-dire dans la portion située en avant de la tumeur. Celle- 
ci, qui recouvre les deux tiers postérieurs de l'hémisphère gauche, a la forme 
d'une ovoïde aplatie, dont le grand diamètre, qui est antéro-postérieur, mesure 
12 centimètres, le petit ou transversal 0,10. Le point central, qui est le plus épais, 
a environ 0,05. 
Cette tumeur étant enkystée, présente à étudier : 1° une enveloppe ou partie 
contenante, 2° le contenu. 
1° Enveloppe. — Elle est formée par la dure-mère qui se trouve ainsi divisée 
en deux feuillets, ayant tous les deux les mêmes caractères. Aux limites péri- 
phériques on voit très-bien le dédoublement des deux lames périostique et viscé- 
rale que Massa a décrites le premier en 1560. Leur épaisseur est de 1 à 2 milli 
mètres. Le feuillet de la face interne ou profonde de la tumeur est tapissé par le 
feuillet pariétal de l'arachnoïde qui n'offre aucune altération, si ce n'est en avant 
et en arrière où les deux feuillets séreux adhèrent par une très-petite surface. 
Vis-à-vis la partie la plus saillante de la tumeur se trouve une collection puru- 
lente du volume d'une aveline, entre l'arachnoïde viscérale et la pie-mère; cette 
collection n'a aucune communication avec l'autre. 
L'examen microscopique fait par M. Robin a donné les résultats suivants : Dans 
les points ossifiés on trouve du tissu fibreux dans les mailles duquel est déposé 
du carbonate de chaux. Ce sont donc des plaques fibro-calcaires et non pas des 
parties ossifiées, puisqu'elles ne renferment aucun des éléments du tissu osseux. 
Les points où la dure-mère est simplement épaissie, sont formés par ce même 
tissu fibreux dans les mailles duquel le carbonate de chaux est remplacé par des 
globules graisseux. 
2° Contenu. — C'est, je le répète, une bouillie consistante, complètement 
inodore, d'une belle couleur café au lait un peu foncé d'un aspect mélicérique avec 
des reflets chatoyants produits par des points ressemblant à des paillettes mica- 
cées excessivement fines. Ce sont des cristaux de cholestérine. Près de la paroi 
externe existe un noyau de 2 centimètres cubes au moins, de pus franchement 
phlegmoneux s'irradiant dans le voisinage avec la matière indiquée qui est homo- 
gène dans tous les autres points. Sur les parois hérissées de fragments calcaires, 
on voit des taches ecchymotiques. Au microscope, on constate dans la matière 
café au lait : 1° beaucoup de cristaux de cholestérine; 2» des globules purulents 
ou plutôt pyoïdes, beauconp plus granuleux que les globules de pus ordinaire. 
L'hémisphère cérébral correspondant est comprimé dans une étendue en rap~ 
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