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tait sa présence, amena l'obstruction complète du canal aérien et rendit la mort 
imminente : le cathéter, en déplaçant l'obstacle et le précipitant du larynx dans 
la trachée, non-seulement ranima la vie qui s'éteignait, mais encore, en procu- 
rant un répit dans les accidents, permit de réfléchir et de préparer tout le monde 
à la grave opération qui est, dans ces cas désespérés, l'héroïque et unique 
moyen de salut: il se peut, il est vrai, que la résolution musculaire générale 
qui survient pendant l'asphyxie momentanée, eût amené le même résultat, en 
permettant au haricot d'obéir à son propre poids qui le portait vers la trachée ; 
mais l'indication n'en était pas moins formelle. On peut donc, dans les cas 
de corps étrangers dans le larynx , établir, comme règle, d'introduire une 
sonde qui, lorsqu'on n'a pu par la bouche saisir le corps, le précipite dans la 
trachée : la sensibilité peut être moins exquise et la contractilité certainement 
moindre de la trachée par rapport au larynx, son plus grand calibre, sa lon- 
gueur, sa bifurcation inférieure, toute sa conformation, en un mot, sont au- 
tant de conditions qui expliquent comment les accidents provoqués par les 
corps étrangers sont bien moins rapidement funestes dans la trachée que dans 
la cavité laryngienne. 
Un troisième incident, qu'il est bon de noter encore, quoiqu'il porte sur un 
phénomène signalé par tous les auteurs, c'est la rémission complète des acci- 
dents de suffocation, qui succéda à la chute du haricot dans le tube trachéen; 
elle fut telle que le diagnostic en devint douteux, et que l'on put croire au pas- 
sage du haricot du larynx dans l'œsophage. Ce calme trompeur était évidem- 
ment dû soit à ce que le corps étranger, occupant l'orifice d'une des bronches , 
permettait à l'autre de fonctionner librement, soit à ce que ce corps gisant, par 
suite du décubitus dorsal, sur la paroi postérieure ou œsophagienue de la tra- 
chée, y restait immobile et n'opposait qu'un faible obstacle à une respiration 
tranquille. Et en effet , dès que la fonction devint plus active et que l'enfant 
quitta le décubitus dorsal, la dyspnée reparut, et les signes de la présence du 
haricot ne purent plus être mis en doute. 
Pour l'opération, je crois utile de dire combien on doit s'estimer favorisé 
quand la volonté des parents ne vient point s'opposer à sa pratique immédiate 
et combien elle a pour elle toutes les chances de réussite quand on peut ainsi 
l'exécuter avant que le corps étranger ait amené de désordre dans les voies 
respiratoires. Ici , comme on a pu en juger, les suites ont été celles d'une 
plaie simple de la trachée : je n'eusse point hésité à tenter la réunion par pre- 
mière intention, si la petite opérée m'en eût laissé maître. Pendant la manœu- 
vre je ne me suis point effrayé de l'abondante effusion de sang qui a suivi la 
section des tissus sous-cutanés; j'avais déjà pu vérifier, pendant mon séjour 
comme interne dans les hôpitaux de Paris, combien est juste l'observation de 
M. le professeur Trousseau, quand il dit que, lorsqu'il n'y a point d'artère 
atteinte, l'hémorrhagie s'arrête aussitôt après l'ouverture de la trachée et le 
ri tour de la respiration. C'est en effet ce qui est arrivé ici. 
