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bien l'un des fœtus aura cessé de vivre, et l'erreur sera possible, pourvu toute- 
fois que ce soit celui des deux fœtus qui se présente le premier qui ait succombé, 
et encore le plus souvent sa tête sera trop engagée dans l'excavation pelvienne 
pour qu'on puisse rapporter les battements qu'on perçoit au niveau ou au-des- 
sous de l'ombilic à autre chose qu'à un second fœtus placé au-dessus de celui 
dont on sent la tête par le vagin. 
2° ÉRUPTION VARI0L1QUE CONFLUENTE ; GROSSESSE DE SIX MOIS ; ACCOUCHEMENT PRÉ- 
MATURÉ A SIX MOIS ET DEMI DE LA GROSSESSE, LONGTEMPS APRÈS LA CONVALES- 
CENCE DE LA MÈRE; FOETUS PRÉSENTANT DE NOMBREUSES PUSTULES VARIOLIQUES 
AVEC ULCÉRATION DU DERME, ET DEUX PETITS ULCÈRES DE LA MEMBRANE MU- 
QUEUSE de l'estomac ; par M. Charcot. 
La nommée Sarah Doolen, âgée de 25 ans, née en Irlande, femme de chambre, 
entre à l'hôpital de la Charité le l G avril 1853, salle Sainte-Anne, n° 19, service 
de la clinique. 
Cette femme paraît robuste ; elle assure jouir habituellement d'une bonne 
santé. Elle n'a jamais été vaccinée; elle assure avoir eu, vers l'âge de 11 ans, 
le chicken-pox ; mais cela paraît peu probable, car, d'après son récit, les pus- 
tules auraient alors occupé exclusivement le front et le cuir chevelu et leur dé- 
veloppement n'aurait pas éié accompagné de fièvre. Elle n'a jamais été atteinte 
ni de la rougeole, ni de la scarlatine. El!e n'a été réglée qu'à 18 ans; depuis 
cette époque, les règles paraissent habituellement d'une manière régulière et 
durent cinq jours, en moyenne. 
Sarah Doolen habite la France depuis deux ans et demi ; elle devint enceinte 
il y a six mois et demi environ. Elle était à cinq mois et demi de sa grossesse 
lorsqu'elle fut prise tout à coup de frissons, de courbature, de vomissements. 
Elle dut s'aliter le 19 mars dernier, et bientôt une éruption variolique con- 
fluente régulière se manifesta. Tout porte à croire que cette affection a été assez 
grave. La figure a été extrêmement tuméfiée ; les paupières ont été complète- 
ment closes pendant plusieurs jours, et pendant trois jours il s'est déclaré de 
l'aphonie et une grande gêne de la respiration. Vers la fin de la maladie, il s'est 
manifesté une salivation abondante. L'affection variolique paraît avoir duré en 
tout dix-sept jours. L'éruption est apparue au bout de trois jours. La malade as- 
sure que pendant son cours elle n'a jamais éprouvé de délire. 
Dix jours après le début, l'enfant, qui avait commencé à remuer vers le qua- 
trième mois de la grossesse, se livra à des mouvements beaucoup plus énergiques 
que d'habitude; puis ces mouvements se ralentirent de jour en jour, et vers le 
10 avril, c'est-à-dire vingt-deux jours environ après le début de la variole, ils 
cessèrent complètement. A cette époque, les pustules étaient, depuis plusieurs 
jours déjà, en pleine dessiccation, et la ma'ade commençait à prendre quelques 
aliments. 
La malade entre à l'hôpital de la Charité, le 16 avril, pour y être traitée d'uno 
