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immédiates de couches furent très-heureuses, et au bout de dix jours Martin 
était complètement rétablie, pouvant se livrer à ses occupations ordinaires. 
Deux ou trois semaines après son accouchement, sans éprouver aucun déran- 
gement dans sa santé, Martin remarqua une tumeur dure, indolore, qui se dé- 
veloppait au-dessous des fausses côtes gauches ; elle acquit en deux mois le 
volume qu'elle présente lors de l'admission de la malade à l'hôpital. Depuis 
cette époque, la tumeur était demeurée constamment stationnaire, n'occasion- 
nant qu'un sentiment de gêne et de douleur gravalive dans la marche prolon- 
gée; elle attribue aussi à cet accroissement de volume du ventre l'essoufllement 
qu'elle ressent depuis plusieurs mois, surtout en montant un escalier. Jamais 
Martin n'a été obligée jusqu'à la lin de 1851 de suspendre ses travaux; son ap- 
pétit et ses digestions étaient bons , seulement depuis plusieurs mois elle re- 
marquait une diminution marquée dans son embonpoint. 
Vers la tin du mois de décembre 1851, il se manifesta une diminution mar- 
quée des forces, avec sueurs survenant sous l'influence du plus léger effort et 
même pendant le sommeil, souvent assez abondantes pour nécessiter le chan- 
gement du linge de corps. Aucune douleur n'existait dans l'abdomen ou dans 
le thorax; il y avait un peu de toux, sans expectoration notable. L'appétit de- 
meurait bon et les digestions normales. 
Ces accidents tirent entrer la malade dans les premiers jours du mois de jan- 
vier 1852 à l'hôpital de la Charité (service de M. Briquet) ; elle y demeura dix- 
neuf jours et fut traitée par le sulfate de quinine associé au fer. Sous l'in- 
fluence de ces agents thérapeutiques, le volume de la tumeur abdominale ne 
subit aucune diminution, l'affaiblissement s'accrut graduellement. 
La malade vil les accidents signalés plus haut s'aggraver successivement 
pendant son séjour hors de l'hôpital; il s'y joignit un malaise marqué avec 
quelques frissons et de l'augmentation de la chaleur, surtout le soir, puis un 
œdème du membre inférieur gauche, commençant par l'aine ets'accompagnant 
d'élancements dans le creux poplité. 
Le 27 février 1852, elle fut soumise pour la première fois à notre examen; 
nous la trouvâmes alors dans l'état suivant : le ventre est volumineux ; la paroi 
abdominale soulevée à gauche par une tumeur qui donne à la percussion une 
matité marquée et complète, remontant en haut jusqu'à deux travers de doigt 
au-dessous du mamelon gauche et en bas descendant jusqu'au niveau de l'épine 
iliaque antéro- supérieure; en dedanselle atteint, mais ne dépassepas l'ombilic. 
La surface de la tumeur est lisse, sans aucune saillie partielle ; son bord infé- 
rieur est lisse et arrondi; le bord antérieur et interne est un peu tranchant et 
tourné en avant, échancré dans son tiers inférieur par une large perte de 
substance. Cette tumeur est ferme, non fluctuante ; on ne sent aucun frémisse- 
ment hydatique à son niveau. A droite, le foie ne fait pas saillie au-dessous des 
fausses côtes droites ; on sent manifestement le lobe gauche qui se continue, 
ou du moins touche immédiatement la tumeur droite dans le côté gauche de 
