l'abdomen. Sous l'influence des changements de position, la situation de la 
tumeur ne se modilie pas sensiblement, elle ne gagne jamais le côté droit du 
ventre. Pas d'épanchement ascilique dans l'abdomen ; les intestins sont disten- 
dus par une assez grande quantité de gaz donnant un son tympanique à la 
percussion. Jamais Martin n'éprouve de vomissements; son appétit est assez 
bon et satisfait en général par une quantité d'aliments qu'elle compare à deux 
portions d'hôpital ; fréquemment elle a des alternatives de diarrhée et de con- 
stipation ; mais jamais les flux abdominaux n'ont une longue durée. Depuis le 
commencement du mois, elle s'est aperçue sans cause connue d'un peu d'affai- 
blissement de la voix qui est faible par moments, rauque; la déglutition des 
solides et des liquides ne cause néanmoins aucune douleur. En examinant l'ar- 
rière-bouche, on ne trouve aucune tuméfaction du voile ou des amygdales, pas 
de rougeur. La palpation du larynx ou de la trachée ne provoque aucune dou- 
leur. Toux depuis le commencement de l'aunée, accompagnée parfois d'une 
expectoration muqueuse incolore, jamais sanguinolente. Cette toux revient sou- 
vent par quintes incommodes dans la soirée. Par la percussion, on n'obtient 
aucune matité maïquée dans aucun point du thorax. A l'auscullation, la respi- 
ration est un peu plus rude sous la clavicule droite que sous la gauche, non 
bronchique, mêlée de quelques râles sibilants que l'on retrouve peu nombreux 
dans divers points du poumon et à sa base également des deux côtes, mais qui 
disparaissent presque tous après la toux. 
Martin éprouve, depuis plusieurs mois déjà, des battements de cœur incom- 
modes quand elle se livre à un effort quelconque, violen', ou sous l'influence 
d'une émotion morale vive ; la pointe du cœur n'est pas déplacée, les batte- 
ments sont assez énergiques, clairs; le premier bruit, au niveau de l'orifice 
aortique, accompagné d'un bruit de souille doux qu'on retrouve intermittent 
dans le côié gauche du cou ; à droite, au contraire, il est continu, avec renfor- 
cement; quand on comprime à droite les veines jugulaires au-dessus du slhé- 
toscope, le bruit de souille continu à renforcement cesse de se faire entendre, 
et l'on ne perçoit plus qu'un souille intermittent doux. Peau pâle et un peu sè- 
che ; le pouls est à 96, peu large, mais dur. 
Pendant la nuit et dans le sommeil, Martin est souvent affectée de sueurs 
abondantes qui nécessitent dans certaines nuits, à trois reprises, le change- 
ment du linge de corps. La jambe gauche est œdématiée dans toute sa lon- 
gueur, principalement à la partie postérieure et interne de la cuisse, puis au 
mollet : c'est un œdème dépressible, douloureux alors, sans tuméfaction des 
cordons veineux, qu'on ne sent pas plus manifestement à. gauche qu'à droite. 
Les battements artériels sont également perçus dans les deux membres infé- 
rieurs, qui ont la même température évaluée à la main. (Limonade, 2 pots ; 
fomentations émollientes sur le membre œdématié; une bouteille d'eau de Vi- 
chy; 2 portions ) 
Pendant toute la durée du mois de mars, les symptômes demeurent les 
