75 
mais très-reconnaissables de glandes sudoripares. Avant et après l'examen mi- . 
croscopique, plusieurs hypothèses se présentèrent à mon esprit. Je pensai d'abord, 
d'après la ténuité des parois, la multiplicité des loges et l'aspect du liquide, à la 
possibilité d'un hygroma; on sait, en effet, que les environs de l'oreille et de 
l'apophyse mastoide présentent quelquefois des bourses séreuses sous-cutanées 
accidentelles. Une production de cette nature aurait pu devenir le siège d'un 
épanchement; mais si la durée delà maladie écartait déjà cette hypothèse, la 
présence d'un revêtement épithélial la renversait complètement, car, jusqu'à ce 
jour, je n'ai jamais' rencontré d'épithélium ni dans les bourses séreuses sous- 
cutanées normales, 'ni dans celles qui se développent autour des tumeurs et qui 
deviennent le siégé d'hygi ornas accidentels. 
Je pus me demander avec M. Follin, en présence de ce liquide rougeâtre et 
de la multiplicité des poches, s'il ne s'agissait point de cette variété de kystes 
multiloculaires dus à une altération particulière des tumeurs érectiles : lésion sur 
laquelle MM.. Holmes Goote et Bickerstesh ont récemment attiié l'attention et qui 
vient à l'appui d'une théorie depuis longtemps formulée par M. Cruveilhier, 
théorie dans laquelle on suppose que des oblitérations partielles dans le système 
vasculaire peuvent donner naissance à des kystes. 
L'absence de traces d'une tumeur vasculaire antécédente, la présence des épi— 
théliums m'engagèrent, nonobstant l'abondance assez grande des globules san- 
guins mêlés au liquide, à rejeter cette hypothèse. 
Il s'agissait donc évidemment dans ce cas d'un kyste ayant pour point de 
départ une glande. Les nombreuses recherches que j'ai faites sur ce genre 
de lésions ne laissent dans mon esprit aucun-doute ; mais cela n'est pas tout, 
et il faut déterminer le véritable point de départ. La dilatation kystique 
siége-t-elle dans quelques granulations écartées de la parotide? Je ne le 
pense pas, d'abord, à cause du siège èf de l'indépendance de la tumeur, 
puis par les caractères deT'épilhélium nucléaire, qui diffère notablement de 
celui qui tapisse les culs- de-sacs dé la glande salivaire. Avons-nous affaire 
à une dilatation des follicules sébacés de la peau, mais la masse est bien 
évidemment sous le derme, elle est formée de plusieurs poches, remplies 
d'un liquide aqueux entièrement dépourvu de graisse. 
Par élimination, nous arrivous à une opinion qui est pour nous presque 
une certitude. Les glandes sudorifères de la peau sont le siège d'une dilata- 
tion kystique. Plusieurs glandes sont envahies par cette altération, ou bien 
le tube qui constitue l'une de ces glandes présente des dilatations multi- 
ples. Au reste, nous ne fondons pas notre assertion seulement sur des ar- 
guments négatifs; car non-seulement la nature du liquide exclut l'idée du 
produit d'une glande sébacée, non-seulement l'épilhélium n'est pas celui 
