gauche; mais ces phénomènes n'eurent qu'une courte durée, et le rétablisse- 
ment fut des plus prompts. 
Quatre ans après cet accident , conséqucmment à l'âge de 18 ans , la malade 
se frappe violemment la tète contre une poutre; quelques jours après, une 
grosseur commence à se développer derrière l'oreille gauche ; cette tumeur 
augmente rapidement, bientôt il se forme des abcès qui s'ouvrent spontané- 
ment, des ulcères fistuleux s'établissent, des portions d'os sont éliminées. 
Tels sont les renseignements fournis par la malade ; quelque incomplets 
qu'ils puissent paraître au premier abord, ils donnent cependant une idée gé- 
nérale du mode de développement de la maladie actuelle sur laquelle nous 
avons recueilli des documents plus étendus. 
État actuel. — En arrière du pavillon de l'oreille du côté gauche, existe une 
tumeur qui occupe la région mastoïdienne , la portion écailleuse du temporal, 
et qui s'étend jusqu'au niveau du plan de réunion de la tète et du cou. Con- 
fondue de toutes parts avec les os du crâne , la tumeur est mal circonscrite , 
et il est facile de reconnaître qu'elle a son siège dans lYpaisseur même des 
os, ou plutôt qu'elle est constituée par ces derniers. Elle est très-dure, très- 
résistante, n'offre pas la moindre fluctuation, et présente dans tous les points 
une consistance égale. A la surface de la tumeur existent deux ulcères fistu- 
leux , dont l'un en occupe la partie supérieure et antérieure, l'autre la partie 
postérieure et inférieure. Un stylet de trousse, introduit par chacune des ou- 
vertures, pénètre à une profondeur d'environ quatre centimètres; l'extrémité 
de l'instrument rencontre une surface osseuse dénudée. 
Lorsque la malade ferme l'orifice antérieur des fosses nasales , en pinçant 
le nez entre les doigts, et qu'elle exécute une forte expiration, il sort par les 
ouvertures fistuleuses un liquide purulent mélangé de bulles d'air. Cette ex- 
pulsion s'accomplit avec un bruit très-appréciable. 
La tumeur n'est le siège d'aucune douleur, si ce n'est lorsque le pus ne se 
fraye pas un passage au dehors , ce qui arrive toutes les fois que les ulcères 
fistuleux se cicatrisent momentanément. Dans ces circonstances, il survient 
un autre phénomène : l'orifice antérieur des fosses nasales étant fermé, comme 
dans l'expérience précédente, et la malade exécutant une forte expiration, du 
pus s'écoule dans la gorge. 
La langue présente une altération remarquable de la sensibilité tactile et de 
la sensibilité gustative, que nous avons reconnue à l'aide d'expériences 
variées. 
Dans toute la moitié droite de la langue, une piqûre superficielle, pratiquée 
avec une aiguille, est très-bien sentie. Dans toute la moitié gauche, la sensa- 
tion de piqûre va en s'affaiblissant , à mesure que l'on s'éloigne de la ligne 
médiane et qu'on se rapproche du bord de la langue. En arrière, la sensation 
est plus directement perçue qu'en avant. 
En frottant légèrement avec un morceau de sucre le bord droit de la langue. 
