127 
axillaire, qui mourut dans son service, et chez lequel on trouva une commu- 
nication entre ce foyer extrapectoral et une caverne pulmonaire tubercu- 
leuse. 
FISTULE PULMONAIRE SOUS- CUTANÉE. 
Obs. IV. — M. Uaciborski a observé un plithisique chez lequel se trouvait 
dans le dos, en dedans de la fosse sous-épineuse, une tumeur molle soulevée 
dans les mouvements d'expiration et de toux. Elle était en même temps le 
siège d'un gargouillement très-prononcé dans les quintes de toux. (Bull, de 
l'Acad. de méd., 1841, 1 er juin.) 
FISTULE pulmonaire cutanée. 
Obs. V. — .M. Forget a rapporté l'observation d'un plithisique chez lequel 
une tumeur, d'abord indolente et molle, avait mis deux mois pour acquérir 
le volume d'un œuf, rougir, s'amollir et devenir très-douloureuse dans les 
efforts de la toux. 
Cette tumeur était placée à la partie moyenne des septième et huitième 
côtes; elle offrait C centimètres en tous sens et elle était peu saillante, d'un 
rouge livide, molle, fluctuante, avec crépitation emphysémateuse. Réductible 
à une pression modérée, elle rentrait dans le thorax avec un bruit de gar- 
gouillement analogue à celui qui accompagne la réduction de la hernie enté- 
rocèle. Cette manœuvre ne provoquait ni toux ni crachats, mais seulement 
des éructations. La toux la faisait reparaître; mais il ne s'y passait rien de 
particulier dans les simples mouvements respiratoires. 
En palpant à travers ces téguments amincis, on trouvait les deux côtes 
sous-jacentes dénudées et rugueuses. Le contour de la tumeur était constitué 
par un bourrelet de tissu cellulaire induré. La percussion, pratiquée à la pé- 
riphérie de l'abcès, donnait ordinairement un son normal, quelquefois sen- 
siblement humorique ou même tympanique , mais dans une zone bien 
étroite ; l'auscultation n'y faisait percevoir que quelques râles muqueux sans 
gargouillement. 
La tumeur s'ouvrit enfin naturellement. Du pus mêlé de bulles d'air sortait 
par l'orifice fistulcux, qui se fermait et s'ouvrait alternativement. C'était un 
abcès communiquant avec une caverne pulmonaire; car un stylet pénétrait à 
plusieurs centimètres de profondeur dans le poumon. 
A la mort du malade, on trouva plusieurs côtes cariées , le poumon, adhé- 
rent dans toute son étendue, farci de tubercules à divers degrés, rempli de 
cavernes, dont l'une communiquant avec la fistule cutanée par un trajet assez 
étendu. i.Bull. de l'Acad. de méd., t. II, p. 4G, 1845.) 
fistule pulmonaire cutanée. 
Obs. VI. — On homme de 4? ans, cordonnier, depuis longtemps malade, 
