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qu'au 29 où la diarrhée réparait et force de nouveau à suspendre le remède. 
Les 1 er et 3 mai on substitue à l'émétique des pastilles d'ipécacuanha. Après 
plusieurs vomissements le malade se trouve beaucoup soulagé; on continue 
pendant quelques jours 2 décigr. d'ipécacuanha en deux doses. On le laisse 
ensuite reposer pendant quelque temps; le malade se trouve bien, il a bon 
appétit, pas de sueurs, pas de diarrhée, pas de lièvre le soir, il dort assez 
bien; néanmoins on ne tarde pas à reconnaître qu'il existe de la pectorilo- 
quie et une caverne superficielle. Un large cautère avait été placé au moment 
de l'entrée du malade sous la clavicule droite ; on en appliqua successivement 
deux autres au fond de la plaie résultant du premier. 
Pendant le mois de juin, on remit le malade à l'usage de la potion stibiée; 
mais il s'en dégoûta promptement, et il fallut y renoncer. 11 se plaint pour la 
première fois de douleur et de picotement au larynx; la toux est toujours 
fréquente et sèche ; différents points douloureux se font sentir par intervalles 
dans la poitrine, et néanmoins Huard se soutient et mange la demi-portion et 
môme les trois quarts de portion. 
Pendant le mois de juillet le malade éprouve beaucoup d'oppression en 
montant l'escalier de la salle. Du côté droit la respiration est caverneuse ; on 
perçoit du gargouillement, de la pectoriloquie et une sorte de vibration mé- 
tallique à la fin de la toux. Du côté gauche la respiration est légèrement ca- 
verneuse, mais sans pectoriloquie. 
Tous les jours l'élève chargé du pansement creuse la plaie formée par le 
cautère, tantôt en y ajoutant de la potasse caustique, tantôt en cautérisant 
avec un crayon de nitrate d'argent. 
Le 11 août 1840, la plaie avait déjà acquis une assez grande profondeur que 
nous jugeâmes par approximation être celle de la caverne que nous avions 
diagnostiquée. Une ponction fut faite à l'aide d'un bistouri qui pénétra jus- 
qu'il la profondeur de 8 lignes. Deux ou trois pois d'iris sont entassés dans 
l'ouverture dilatée. Le lendemain on retire de la caverne, car on y était par- 
venu, une matière blanchâtre semblable à du mastic délayé, avec un peu de 
liquide et des débris organiques. On continue pendant quelques jours à reti- 
rer du fond de la plaie cette même matière analogue à du mastic desséché 
qu'on aurait ensuite délayé dans l'eau; on introduisit pendant plusieurs jours, 
dans divers sens et à une certaine profondeur, une aiguille à acupuncture 
sans déterminer aucune douleur. 
La plaie profonde et pénétrante faite par les premiers cautères et le bis- 
touri ne tarda pas à se combler, à se cicatriser, et fut remplacée par une 
vaste excavation au fond de laquelle on ne percevait aucun des phénomènes 
signalés plus haut (gargouillement, pectoriloquie, etc.); ce qui nous fit penser 
que la caverne où nous avions pénétré s'était comblée, que les parois avaient 
contracté des adhérences après que toutes les matières contenues daùs cette 
excavation en avaient été expulsées. 
