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observations de ce genre, il faut en voir la fin si l'on veut en tirer une 
conclusion raisonnable. 
En Angleterre, comme en France, les aventureux de la médecine et 
de la chirurgie sont les mêmes ; à peine ont-ils commencé la réalisa- 
tion d'une idée théorique plus ou moins hardie , qu'ils se hâtent de 
publier bruyamment leurs premiers bulletins, laissant à d'autres le 
soin d'ensevelir le dernier dans le sable des cimetières. C'est ainsi 
qu'avec tout avantage pour soi, on espère, mais en vain , duper la 
cience et tromper les médecins. 
Les fistules pulmonaires cutanées ne sont pas toujours la consé- 
quence de la phthisie tuberculeuse, et elles résultent quelquefois 
d'autres maladies du poumon, telles que la pleurésie chronique, à la 
fois ouverte à l'extérieur et dans les bronches ; la gangrène pulmonaire, 
les abcès du poumon, etc. M. Bouillaud a publié, dans la Revue médi- 
cale de 1834, un fait de fistule cutanée du poumon consécutive à la 
gangrène de cet organe ; nous en devons un autre des plus curieux à 
Stokes. Le foyer purulent et gangreneux avait émigré de la partie in- 
férieure et postérieure du thorax, entre le péritoine et les muscles ab- 
dominaux, jusque dans le scrotum, où se trouvait l'ouverture exté- 
rieure de la fistule pulmonaire. 
Des kystes à hydatides ou de simples abcès du poumon peuvent en- 
core être l'origine de ces fistules. Je tiens de M. Ménière l'indication 
d'un malade qu'il a observé, sur lequel deux abcès du poumon, l'un à 
gauche, l'autre à droite, s'étaient ouverts à l'extérieur, de chaque côté 
du thorax, de manière à produire pendant quelques jours, avant la 
mort , une double fistule cutanée parlaquelle s'échappaient del'airetdu 
pus. Le docteur Garville a publié une observation du même genre, et 
je la rapporte ici tout entière; seulement la fistule unique, placée 
dans l'aisselle, est restée incomplète. 
ABCÈS DU POUMON ÉTENDU DANS L'AISSELLE PAR UNE FISTULE PULMONAIRE 
SOUS-CUTANÉE ; ÉVACUATION DU PUS PAR LES BRONCHES SOUS FORME DE YO- 
MIQUE ; GUÉRISON. 
Obs. XX. — Mouton (Mathurin) est âgé de 45 ans, d'un tempérament ner- 
veux, d'une constitution peu détériorée, de taille moyenne. 
Jusqu'à son arrivée dans cette maison, les antécédents de ce malade n'of- 
frent rien d'important à signaler. 11 est né de parents sains et bien portants, 
n'a jamais souffert dans sa jeunesse ni les privations, ni la misère, ni l'excès 
du travail. 
