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ment en faveur de la tboracenthèse dans le traitement de la pbthisie. 
Toutefois, en catégorisant ce fait dans cette partie de mon travail, je 
ne le rapporterai pas seul et isolé des vives et intéressantes réflexions 
qui l'entourent; on y remarquera avec plaisir cette vivacité d'expres- 
sion qui caractérise souvent l'entraînement des grandes intelligences. 
Obs. XXI. — « La phthisie ulcéreuse est une maladie généralement aban- 
donnée comme incurable, parce que, dit-on, l'ulcère interne et caché ne peut 
être lavé et nettoyé comme un ulcère ordinaire. Mais pourquoi les médecins 
ne chercheraient-ils pas à connaître la place exacte de l'ulcère , et, cette place 
une fois connue, pourquoi n'essayeraient-ils pas de pratiquer entre les côtes 
un passage pour y introduire des médicaments. C'est ce qu'il m'est impos- 
sible de comprendre. Pendant que j'étais à Padoue, il y a sept ans, un homme 
reçut dans la poitrine, à droite, une blessure qui pénétrait jusqu'au poumon. 
C'était bien là, je crois, une blessure mortelle ; néanmoins un chirurgien ha- 
bile pratiqua entre les côtes une ouverture de six doigts de largeur, afin de 
mettre à jour le siège lui-même de la blessure ; il en vint à bout ; puis avec 
des seringues et des canules, il fit des injections dans la plaie. Au bout de 
deux mois, l'homme était parfaitement guéri. 
» Si les médecins essayaient pour l'ulcère des phthisiques quelque chose 
de semblable à la savante hardiesse du chirurgien dont je parle, on diminue- 
rait peut-être ainsi ce long catalogue de maladies incurables qui déshonore 
la science. Songeons-y bien, tous tant que nous sommes, si l'expérience et 
la réflexion doublent les forces de l'intelligence, le désespoir et l'inaction les 
brisent. » (Baglivi, traduction de Boucher.) 
Le vœu de Baglivi a été entendu ; son opération a été mise en pra- 
tique, et cependant nous n'avons pas encore rayé la phthisie du cata- 
logue des maladies incurables qui déshonore la science. De nou- 
velles tentatives seront-elles plus heureuses? Je l'ignore; mais il est 
permis d'en douter quand on est convaincu, comme je le suis, que la 
tuberculisation pulmonaire n'est le plus souvent qu'une manifestation 
d'une diathèse héréditaire ou acquise. 
En résumé, les causes des fistules cutanées du poumon sont : la 
phthisie tuberculeuse, l'empyème pulmonaire, les abcès, les hydatides 
et les blessures du poumon qui mettent brusquement et par des pro- 
cédés très-divers le parenchyme de ce viscère avec la surface de la 
peau. 
2° CARACTÈRES DES FISTULES. 
Les fistules cutanées du poumon sont complètes ou incomplètes, 
