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il ne lotissait pas. 11 a eu, il y a huit ou neuf mois environ, des crachements 
de sang qui n'était pas pur ; ces crachements étaient peu abondants. 
Ce malade a eu à plusieurs reprises du dévoiement qui a cessé actuellement; 
la nuit il a eu des sueurs qui sont ordinairement peu abondantes. Il a de 
l'appétit, les digestions sont faciles ; des vomissements se sont manifestés il y 
a deux mois ; ils ont disparu actuellement. 
Au niveau des deux régions sous-claviculaires, il y a une matité considé- 
rable, à droite du gargouillement et de la respiration caverneuse à gauche; 
parfois on entend du gargouillement, mais habituellement on entend une 
respiration sèche à timbre métallique tout particulier. Il y a environ trois 
mots que, pendant une violente quinte de toux, il vit apparaître subitement 
au niveau du bord droit du sternum et du cartilage de la deuxième côte, entre 
celle-ci et la troisième, une tumeur du volume d'une moitié d'œuf de poule, 
molle, fluctuante, rénitente, à moitié réductible ; il est assez difficile de bien 
s'assurer des caractères qui seraient révélés par le palper de la tumeur; car 
le malade dit qu'on le ferait mourir si l'on appuyait fort dessus, tant elle est 
douloureuse. Elle se dilate faiblement dans l'inspiration ; elle se gonfle beau- 
coup au contraire dans l'expiration. La peau à son niveau n'est point altérée. 
La seconde côte est très-mobile vers la partie moyenne, et parait séparée de 
son cartilage sternal. On ne sent aucun battement dans la tumeur; elle gar- 
gouille sous la pression des doigts, et on y entend les mêmes bruits muqueux 
au moyen de l'oreille; ce gargouillement est le même qu'on entend dans la 
région sous-claviculaire voisine. 
Fièvre continue, avec exacerbations nocturnes, sueurs pendant la nuit, 
sommeil interrompu, amaigrissement assez notable, une dyspnée considé- 
rable, toux fréquente, expectoration épaisse et puriforme ; quelques sym- 
ptômes de pleurésie se sont manifestés à gauche pendant les jours suivants ; 
puis les forces ont diminué rapidement, et le malade a ainsi vécu dans le ma- 
rasme pendant deux mois; il a succombé le 21 février, à deux heures du 
matin 
Autopsie le 22 à huit heures. 
Le poumon gauche présente une énorme caverne capable de contenir le 
poing; cette caverne principale communique avec d'autres plus petites. Le 
sommet du poumon droit contient plusieurs cavernes du volume d'une noix. 
Les deux poumons, dans le reste de leur étendue, présentent en outre des 
plaques de tubercule infiltré et granuleux, ressemblant aux granulations grises 
de la pneumonie au troisième degré. 
Avant d'ouvrir la poitrine, M. Bouchut avait disséqué lui-même une collec- 
tion purulente située au devant de la partie supérieure du sternum, et qui 
était supposée devoir communiquer avec le poumon, à cause des mouve- 
ments d'expansion et de retrait qu'on observait pendant l'expiration et pen- 
dant l'inspiration. 
