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M. Michon put constater des le premier jour, entre la troisième et la qua- 
trième côte gauche, au milieu de la distance qui sépare le sternum de l'épaule, 
une surface de 4 centim., molle, dépressible, élastique. Le doigt s'enfonce 
dans l'espace intercostal jusque sur le bord inférieur de la quatrième côte 
qui a conservé sa courbure et sa solidité ; le bord inférieur de la troisième 
est moins facilement accessible. La surface contuse de la peau est légèrement 
('raillée et offre une légère teinte bleue ecchyinotique. 
A chaque expiration se montre une tumeur oblongue, lobulée, molle, élas- 
tique, du volume d'un œuf de poule, augmentant de résistance par les efforts 
de la toux. Cette tumeur crépite sous les doigts et au pourtour il existe de 
l'emphysème sous-cutané qui menace de s'entendre au loin. Elle est sonore à 
la percussion, et l'auscultation y révèle un mélange de souffle et de râle sous- 
crépitant à grosses bulles. Elle disparait à chaque inspiration, et on voit à sa 
place une excavation très-prononcée. 
Le malade tousse, rejette des crachats ensanglantés ; sa respiration est 
assez facile ; la chaleur de la peau est la bonne, la fièvre modérée ; la douleur 
est presque nulle. (Saignée de deux palettes; compresses d'eau froide sur la 
tumeur; bandage de corps; diète.) 
Le 3 juillet, l'état de la tumeur est le même. L'emphysème s'est étendu à 
toute la paroi thoracique du côté gauche. La fièvre reste peu considérable. 
(Saignée de trois palettes; même pansement.) 
Les jours suivants nul phénomène inflammatoire ne se manifeste dans le 
thorax. La respiration est facile; le malade continue à tousser; ses crachats 
sont muqueux et ne renferment plus de sang. On continue la compression 
méthodique de la tumeur. 
Le 10 juillet, l'emphysème a diminué de moitié. L'état général est satisfai- 
sant. La tumeur conserve son volume ; la compression n'a encore produit au- 
cune amélioration de ce côté. (Même pansement.) 
Le 17 juillet, l'emphysème a complètement disparu. 
Le 2 août, la tumeur conserve le même volume, malgré la compresion sup- 
portée par elle ; elle se gonfle dans l'expiration pour disparaître et se creu- 
ser dans l'inspiration. Elle est le siège de craquements et de crépitation à 
grosses bulles qui éclatent sous les doigts avec un son clair, semblable au 
claquement d'une main étendue frappant sur la surface de l'eau. 
Elle est dure, élastique, inégale, lobulée à la partie inférieure, et la peau 
qui la recouvre, amincie, devient bleuâtre dans l'expiration forcée. 
Le malade a de la fièvre tous les soirs, avec des sueurs nocturnes, et de- 
puis quelques jours il a de la diarrhée. 
Le côté droit de la poitrine est malade. De lamatité existe sous la clavicule, 
et l'auscultation y révèle des craquements humides, nombreux et suspects. 
M. le professeur Piorry fut alors prié d'examiner le malade, et il trouva: 
1° De la résounance au niveau de la tumeur, de la matité sous la elavi- 
