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leurs beaucoup plus vives, les urines deviennent franchement purulentes, et 
en môme temps il sort du sang; même, pendant quatre jours, la malade rend 
des urines sanglantes, très-rouges. Elle vomit des matières verdâtres, et ces 
vomissements se répètent fréquemment ; elle est prise aussi de diarrhée. 
C'est huit à dix jours après l'entrée de la malade à l'hôpital qu'on s'aperçoit 
d'une tumeur abdominale, qui n'a jamais disparu depuis cette époque, et qui, 
d'après la malade, avait déjà alors, à très-peu de chose près, le volume, la 
forme et la situation qu'elle présentait au moment où nous avons pu l'ob- 
server. 
On prescrit àlamaladedel'iodure de potassium, qu'elle prend tous les jours 
très-exactement ; mais cette fois le médicament reste impuissant et la maladie 
poursuit ses progrès. 
Vers la fin du mois d'août 1853, cette malade est extrêmement amaigrie, ses 
forces sont complètement épuisées ; c'est à peine si elle peut se lever une 
heure pendant la journée. Elle a toujours des vomissements, de la diarrhée et 
des coliques. Ses douleurs sont beaucoup moins intenses que dans les trois 
premiers mois de l'année. Sa tumeur offre les caractères suivants : 
Par l'inspection , on aperçoit une voussure assez considérable de la paroi 
abdominale du côté droit, commençant à la région lombaire, mais ayant son 
maximum à la partie latérale et antérieure à 5 centimètres en dehors de l'om- 
bilic. Les vaisseaux sous-cutanés abdominaux de ce côté sont beaucoup plus 
développés que ceux du côté opposé. 
Quand on palpe toute la région droite de l'abdomen, on y sent une résis- 
tance due à la présence d'une tumeur dont on peut même apprécier assez 
exactement les limites à travers la paroi antérieure. On reconnaît qu'elle oc- 
cupe tout le flanc droit et la région ombilicale jusqu'à 4 centimètres en de- 
hors et à gauche de la ligne médiane. 
Enfin la percussion confirme les données précédentes. Elle montre de plus 
que la tumeur, dans une assez grande étendue, de haut en bas, présente une 
sonorité qui contraste avec la matité du reste de la tumeur. Cette sonorité pa- 
raît due à la présence d'un intestin et probablement du colon entre la tumeur 
et la paroi abdominale. Par la percussion, on reconnaît la limite inférieure de 
la tumeur; cette limite se trouve à 2 centimètres au-dessus de l'arcade 
crurale. 
La palpation éveille chez la malade des douleurs vives; ce n'est qu'avec 
beaucoup de précautions qu'on peut la pratiquer On sent alors une fluctuation 
non douteuse dans une grande partie de la tumeur. 
Celte tumeur présente de singulières alternatives de gonflements et d'affais- 
sements successifs. Pendant deux jours, elle augmente de volume; la malade 
souffre beaucoup plus et urine beaucoup moins ; puis au bout de deux jours, 
la miction devient facile et abondante, l'urine plus chargée de pus, la tumeur 
s'affaisse et les douleurs diminuent. C'est aussi pendant que la tumeur est le 
