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plus volumineuse que la malade a le plus grand nombre de selles diarrhei- 
ques et de vomissements. 
La malade n'a jamais rendu ni calcul, ni gravier par l'urètre. 
Elle a rendu trois ou quatre fois, en urinant, des gaz par l'urètre, et chaque 
fois que ce phénomène s'est montré, il avait été précédé par des horborygmes 
dans la tumeur, qui devenait plus sonore à la percussion, et donnait une sen- 
sation de gargouillement à la palpât ion. C'est il y a trois semaines qu'elle a 
ainsi, pour la première fois, rendu des gaz par l'urètre. 
L'urine a été examinée au microscope et on y a trouvé des globules de 
pus, des cellules épithéliales et des globules de sang décolorés. 
Au commencement du mois d'octobre, la malade ne peut plus se lever ; sa 
diarrhée a considérablement augmenté. Elle va jusqu'à vingt fois à la selle, 
tandis que jusque-là elle y allait deux ou trois fois seulement. Quelques pla- 
ques de muguet se montrent dans sa bouche; son appétit est presque nul. 
Le 10 du mois d'octobre, elle fait garder ses selles où elle a aperçu des ma- 
tières blanchâtres analogues à celles qui se déposent dans son urine, et du 
sang. Ces matières, examinées au microscope, sont reconnues pour être du 
pus ; il y a, de plus, de nombreux globules de sang. 
La malade perd l'appétit de plus en plus , elle a beaucoup de lièvre, une 
soif vive. Elle a des sueurs nocturnes. 
Le 24, la tumeur s'est beaucoup allàissée ; la saillie qu'elle formait est effa- 
rée. Cependant on sent toujours la tumeur un peu plus profondément. 
Les plaques de muguet avaient disparu, mais il s'en forme de nouvelles sur 
la langue et dans la gorge. 
La malade meurt le 4 novembre, dans le marasme le plus complet, sans 
avoir jamais présenté aucun trouble cérébral. 
L'autopsie est faite le 5 novembre, 27 heures après la mort de la malade. 
A l'ouverture de l'abdomen, on constate que la tumeur est formée par le 
rein droit énormément distendu. Ce rein offre des dimensions très-considé- 
rables. Le foie est déprimé à son niveau ; son bord antérieur est aminci et re- 
levé. Le rein descend en bas dans la fosse iliaque droite interne jusqu'à une 
petite distance du ligament de Fallope. En arrière et en dehors, il est complè- 
tement en rapport avec la paroi abdominale. En avant, il en est séparé dans 
une petite partie de sa largeur par le colon ascendant et le cœcum qu'il a sou- 
levés ; deux ou trois anses d'intestin grêle sont accolées à son bord interne. 
Sa surface extérieure est gris rougeàtre ; elle est très-légèrement bosselée ; 
il est facile, en palpant cette surface, de reconnaître que ces bosselures ré- 
pondent à des collections liquides, et que la paroi de ces collections est très- 
mince. L'urètre parait, à première vue, très-court, car il semble ne commen- 
cer qu'à la partie tout à fait inférieure de la tumeur; mais en le suivant, par 
la dissection, on parvient à s'assurer qu'il suit toute la moitié inférieure du 
