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rieur. Le malade se plaint d'ailleurs de ne pas sentir la narine gauche; il lai 
semble moucher le nez d'un autre, quand il se mouche de ce côté. 
Les dents de la moitié supérieure gauche ne transmettent aucune sensa- 
tion. Il ne sent pas les aliments qui arrivent à leur contact, et ne pouvant 
par conséquent en faire usage, il mâche du côté opposé. La joue gauche est 
insensible dans un espace limité par la paupière inférieure et la commissure 
gauche des lèvres d'une part , le dos du nez et le milieu de la joue de l'autre. 
Une plume, une aiguille promenée sur cette surface, ne sont pas senties par 
le malade. Introduites dans la narine, il ne les perçoit pas davantage ; néan- 
moins la narine est humide, ainsi que la muqueuse buccale correspondant 
aux parties insensibles. La paupière inférieure, peu sensible, n'est ni plus 
sèche ni plus rouge que celle du côté opposé. 
En buvant, le malade sent le verre jusqu'au milieu de la lèvre ; mais la 
sensation n'est pas brusquement interrompue au niveau de la moitié gauche ; 
elle se perd peu à peu vers la commissure gauche des lèvres. La motilité est 
un peu lésée dans toute la région insensible. 
Quoique l'accident remonte à deux mois, une partie des phénomènes per- 
siste encore. 
(Nous devons à l'obligeance de M. Pidoux de pouvoir livrer au complet 
cette observation à la publicité.) 
appréciation. — Comme on en peut juger d'après cette description, 
le malade en question s'était fracturé l'apophyse zygomatique par 
contusion et directement ; ce qu'atteste au besoin l'ecchymose. Les 
symptômes n'offraient rien de particulier. Les auteurs ont signalé le 
peu de déplacement des fragments que l'on a retrouvés ici. Du reste, il 
ne nous est pas bien prouvé que la fracture ait été complète. 
La fracture au niveau du trou sous-orbilaire était par contre-coup, 
probablement. D'abord, à priori, il est assez difficile de tomber à la 
fois sur l'arcade latérale et sur la partie antérieure; ensuite pas d'ec- 
chymose; enfin le pont creusé dans le maxillaire, en ce point, doit en 
diminuer la résistance. Si l'ecchymose avait manqué en dehors, on 
eût pu admettre une chute sur le malaire, et une fracture par contre- 
coup de l'arcade zygomatique. La rareté des fractures au niveau du 
trou sous-orbitaire nous paraît incontestable; car nous n'avons décou- 
vert aucun auteur qui l'ait signalée. 
Ce qui donne de l'importance à cette fracture, c'est la perturbation 
de sensibilité qui l'a suivie. Et, disons-le de suite, les effets produits 
par la compression du nerf sous-orbitaire, etc., sont aussi nets qu'un 
physiologiste le peut désirer. Les anastomoses vasculaires ont réparé 
