disparu longtemps avant l'éruption syphilique qui reprenait sa teinte carac- 
téristique au fur et à mesure que l'ictère disparaissait. » 
Ici point de doute possible relativement à l'existence de la diathèse 
syphilitique: l'ictère paraît en avoir été la première manifestation. 
11 est probable que ce symptôme ne pouvait être attribué à aucune des 
causes ordinaires qui le produisent; cependant il est à regretter que 
cette circonstance n'ait pas été mentionnée d'une manière spéciale. 
Le second fait est plus complexe : il a été recueilli par E. Dulac, an- 
cien élève de M. Ricord à l'hôpital des Vénériens. 
Obs. III. — Claude D..., peintre-décorateur, âgé de 23 ans, entra à l'hô- 
pital du Midi le 12 novembre 1844. Depuis l'âge de 14 ans, où il fut pris d'un 
abattement général et subit, déterminé par une constipation opiniâtre, « il 
avait toujours éprouvé un peu d'embarras dans les fonctions entéro-hépa- 
tiques. » 
Vers la fin du mois de septembre 1844, après des rapports sexuels avec 
une fille publique, il s'aperçut qu'il avait une écorchure à la rainure du gland. 
Le 16 octobre suivant cette ulcération avait revêtu tous les caractères d'un 
chancre induré à gangrène moléculaire. 
« Quatre jours avant son entrée à l'hôpital, D... fut pris tout à coup d'un ic- 
tère intense, à la suite d'une émotion violente qu'il attribue à une perte d'ar- 
gent qu'il avait faite au jeu. Peut-être aussi l'abus des boissons alcooliques, 
qui très-certainement déjà avait déterminé la complication gangreneuse du 
chancre, n'était pas étranger à l'invasion de l'ictère. 
» Quand le malade fut soumis à notre observation, il n'éprouvait aucune 
douleur à l'épaule droite ; aucun changement appréciable ne s'était manifesté 
dans le volume du foie et la région hépatique n'était pas douloureuse ; seule- 
ment il était tourmenté par une constipation assez opiniâtre. 
» La teinte ictérique avait acquis le summum de l'intensité possible. 
Toutes les sécrétions étaient fortement colorées en jaune, la salive surtout, 
et quant à la suppuration de la balano-posthite et du chancre, on l'eût prise 
pour de la bile pure. 
Ce malade avait en même temps la gale. Il dut être soumis à des fric- 
tions tous les deux jours avec l'onguent citrin. On lui donna en outre pour 
boisson de la limonade tartrique, et tous les deux ou trois jours il prenait 
deux pilules écossaises. Aucun autre traitement spécifique ne fut fait. 
« L'ictère ne disparut que vers le commencement du mois de février. 
» A travers la coloration jaune foncée de la peau, il avait été impossible de 
découvrir aucune trace de syphilide exanthématique. Cependant déjà les 
ganglions cervicaux postérieurs étaient engorgés. 
»Au moment où l'ictère disparaissait, on vit surgir sur plusieurs point:- 
