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peuplent nos hôpitaux. Cependant en général on parvient à obtenir 
cet aveu enveloppé de quelques restrictions, et par conséquent une dé- 
négation absolue n'est pas sans valeur. Au reste, je ne serais pas sur- 
pris si, dans une nouvelle série de cas, l'intempérance était plusieurs 
l'ois signalée; ce vice est commun, et s'il engendre beaucoup de mala- 
dies, il coïncide avec un plus grand nombre encore. Je comprendrais 
même qu'un écart de régime pût provoquer du côté du foie l'explosion 
d'accidents rendus immédiats par la diathèse syphilitique, de même 
que la syphilis, à son tour, intervenant chez un sujet prédisposé aux 
affections hépatiques par des habitudes d'ivrognerie, déterminerait 
plus facilement l'ictère qu'en toute autre condition. En attendant ces 
nouveaux faits, j'enregistre avec soin l'absence de ces causes habi- 
tuelles de l'ictère chez les malades soumis à mon observation. Je note- 
rai également qu'aucun d'entre eux n'avait commencé l'usage des pré- 
parations mercuriclles, ou n'avait été soumis à l'une quelconque des 
causes exceptionnelles auxquelles on a pu quelquefois attribuer la 
jaunisse. 
Obs. IV. — Le premier cas d'ictère accompagnant la syphilis constitution- 
nelle s'est présenté à mon observation, au commencement de 1848, chez un 
malade couché au n° 19 de la salle 3 (service de M. Ricord), qui était entré 
avec une syphilide papuleuse lenticulée. La première période de son affection 
vénérienne n'avait rien offert de spécial; l'accident primitif était nn chancre 
induré accompagné de la pléiade ganglionnaire. Mais le début des accidents 
secondaires avait été marqué par des symptômes gastriques plus caractérisés 
que d'ordinaire. Après plusieurs jours de malaise, d'anorexie, de nausées, de 
douleurs dans l'épigastre, l'hypocondre et mêmele dos, cet homme était de- 
venu jaune, en même temps son corps s'était couvert d'une éruption. Aucun 
écart de régime n'avait été l'occasion de ces troubles du côté des organes di- 
gestifs. Le foie n'était pas sensiblement augmenté de volume. 
Le malade fut mis à l'usage des amers et des pilules de proto-iodure d'hy- 
drargyre. L'ictère se dissipa longtemps avant que l'éruption papuleuse ne fût 
éteinte. 
La particularité remarquable dans ce fait, qui se rapproche d'ail- 
leurs beaucoup de la première observation de M. Ricord, c'est l'inten- 
sité des phénomènes gastriques et de la rachialgie. 
Obs. V. — Au mois de septembre 1848, je fus appelé par mon ami M. le 
docteur Rames, pour voir un étudiant en médecine, son compatriote, chez le- 
quel il s'était développé un ictère intense en même temps qu'une syphilide 
