25Zt 
que, dans ces cas du moins, l'ictère n'a en aucune façon entravé la 
manifestation de l'exanthème. 
Dans les limites de mon observation, j'ai toujours constaté au début 
des accidents cutanés, des troubles du côté des organes de la digestion, 
tels qu'anorexie, nausées, amertume de la bouche, douleur à l'épi- 
gastre. Ces symptômes ont été très-accusés chez le malade qui fait le 
sujet de l'obs. 4 et chez la jeune femme (obs. 8) dont l'état de gros- 
sesse constituait évidemment une prédisposition aux accidents gas- 
triques. 
Cependant, ainsi qu'on l'a vu par l'analyse des faits, ces troubles 
fonctionnels, non plus que la jaunisse, ne pouvaient se rattacher soit 
à des peines morales, soit à des habitudes d'ivrognerie ou même à des 
erreurs de régime passagères. Chez le second malade de M. Ricord 
seulement on a noté un mauvais état des premières voies, des excès 
de boissons alcooliques et une émotion morale dépressive; c'est assu- 
rément plus qu'il n'en faut pour développer la jaunisse; en sorte que 
ce fait n'a pas grande valeur au point de vue où nous sommes placés. 
En écartant pour un autre motif l'observation de Percy, où le diagnos- 
tic n'est pas suffisamment établi, il reste 6 cas (obs. 2, 4, 5, 6, 7 et 8) 
dans lesquels l'ictère est indépendant des causes vulgaires qu'on lui 
a reconnues jusqu'à présent. J'ai fait voir, en effet, que pour la femme 
Clarisse R..., l'état de gestation n'a pu intervenir comme cause effi- 
ciente dans la production de l'ictère. 
Il me reste à faire une dernière remarque relativement à l'étiologie; 
c'est qu'aucun des malades dont l'histoire est consignée dans ce travail 
n'avait été soumis au traitement mercuriel avant l'apparition de la 
jaunisse. Cette circonstance est importante à noter, puisque les méde- 
cins anglais et américains attribuent aux préparations hydrargyriques, 
dont ils abusent plus que nous, un certain nombre de maladies aiguës 
et chroniques du foie. 
INDUCTIONS PATHOLOGIQUES. 
En définitive, il ne reste plus que la syphilis constitutionnelle qu'on 
puisse rationnellement invoquer comme cause de l'ictère dans six des 
observations qui servent de base à ce mémoire. 
Si l'on parvenait à établir rigoureusement que dans un cas, un seul 
cas, l'ictère s'est produit chez un syphilitique d'une manière absolu- 
ment indépendante de toute cause possible autre que la syphilis, H 
