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bre tellement restreint qu'où pourrait, avec quelque apparence de rai- 
son, accuser le hasard de s'être chargé tout seul du soin de produire 
ces coïncidences. Quelques remarques sont donc nécessaires pour jus- 
tifier une interprétation différente. 
Sans doute nous aimerions mieux apporter ici un grand nom- 
bre de faits probants ; mais nous croyons que les quelques obser- 
vations relatées dans ce travail suffisent à établir le rapport de 
causalité que nous admettons. Beaucoup d'autres affections incon- 
testablement syphilitiques ne sont guère plus fréquentes que l'ic- 
tère secondaire Qu'on parcoure les salles de l'hôpital du Midi, et 
souvent, sur plusieurs centaines de véroles, on ne découvrira pas 
une seule iritis spécifique. Les sarcocèles vénériens ne seraient pas 
plus communs si leur durée était aussi courte que celle de l'ophthal- 
mie. Néanmoins personne aujourd'hui ne songe à leur contester cette 
origine syphilitique, qui fut si longtemps ignorée, en raison de leur 
rareté même, que Hunter ne connaissait ni l'un ni l'autre de ces ac- 
cidents de la vérole. A la vérité, l'ictère spécifique paraît plus rare 
encore. Mais combien de fois n'a-t-il pas échappé à l'observation? 
Tantôt il n'existait plus quand les malades se sont soumis à l'examen, 
tantôt il a été confondu avec la jaunisse vulgaire lorsqu'il se montrait 
avec une simple roséole. Il deviendra peut-être plus fréquent lorsqu'on 
se donnera la peine d'y regarder. En attendant, nous pouvons expli- 
quer facilement la rareté relative de ce symptôme. 
Dans notre pensée, l'ictère n'est pas une conséquence directe de 
l'action du virus syphilitique : c'en est une manifestation médiate et 
par contre-coup, si l'on peut ainsi dire. La syphilis frappe le foie, et 
le foie réagit à sa manière, soit par de la douleur seulement (1), soit 
d'ictère qui s'est présenté à notre observation dans le service de M. le pro- 
fesseur Bouillaud, cas dans lequel nous n'avons pas d'abord soupçonné la 
possibilité de l'infection syphilitique, bien que cette infection existât vrai- 
semblablement à celte époque. En effet, cette malade ayant quitté la Gbarité, 
le hasard nous la fit rencontrer quelques semaines plus tard à l'hôpital de 
Lourcine, où elle était traitée par M. Cullener pour des accidents secondaires 
d'une forme avancée. 
(1) Si le foie est indolent lorsque l'inflammation est bornée à la profondeur 
du parenchyme de ce viscère, il n'en est pas moins vrai que la douleur peut 
accompagner certaines inflammations périphériques delà glande, et que celle- 
ci peut être affectée de névralgie (hépatalgie'i ayant sans doute plus partiel*- 
