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manière de voir. Toutefois, nous insisterons encore sur un point es- 
sentiel de la discussion. 
La jaunisse, avons-nous dit, n'est qu'une des manifestations de la 
souffrance du foie ; c'en est la plus caractéristique ; mais il y en a 
d'autres qui ne sont pas sans valeur. Nous avons signalé les douleurs 
épigastriques et lombaires , ainsi que les troubles digestifs concomi- 
tants. Si les analyses du sang chez les syphilitiques étaient plus nom- 
breuses et moins sommaires, elles fourniraient sans doute un nouvel 
argument en faveur de l'existence d'une affection hépatique pendant 
les accidents secondaires. 
Bien que certaines personnes doutent encore de la réalité des altéra- 
tions du sang déterminées par la syphilis constitutionnelle, nous ad- 
mettons, comme probants, les résultats positifs auxquels est arrivé 
M. Grassi (1), et cela d'autant plus volontiers qu'ils s'accordent avec 
l'observation clinique. Par malheur, les analyses de l'habile chimiste 
ne portent que sur un petit nombre des éléments du sang, et ne ren- 
ferment pas assez de détails pour nous fixer sur les modifications qu'ils 
ont offertes. 
Cependant on voit que la quantité d'albumine est en sens inverse de 
celle des globules, qui est toujours considérablement diminuée. Or, 
si nous connaissons mal la part qui revient au foie dans la formation 
de la matière globulaire rouge du sang, nous savons du moins que ce 
viscère est le siège principal de la transformation des substances pro- 
téiques en fibrine. L'augmentation excessive de la proportion d'albu- 
mine dans le sang ne serait-elle pas, d'après cela, l'indice d'une action 
amoindrie de la glande hépatique? C'est ce que des recherches ulté- 
rieures pourront seules nous apprendre ; mais, en attendant, il était 
bon de signaler ce rapprochement à l'attention des expérimentateurs. 
En admettant que l'ictère dépende réellement de la syphilis dans 
les cas indiqués, il nous reste à étudier le mécanisme de sa produc- 
tion. 
L'ictère syphilitique, comme ceux qui reconnaissent une autre cause, 
n'implique nécessairement que deux phénomènes anormaux : 1° ré- 
sorption de la bile formée par le foie, et passage de ses principes dans 
le sang, ou cholémie; 2° suffusion de la bile, particulièrement de sa 
matière colorante dans le tissu de la peau comme dans celui des au- 
(1) Voy. Gaz. Méd. 1850, p. 200, compte rendu par M. Dorvault. 
