267 
notable, c'est-à-dire la roséole ou l'éry thème, avecélevure, c'est-à-dire 
la papule ou l'urticaire; ce sont encore les érosions diverses de forme, 
de profondeur et d'aspect, qui, comme je le disais il n'y a qu'un in- 
stant, correspondent à la syphilide vésiculeuse et pustuleuse. 
Après l'absence de la couche épithéliale , l'imbibition constante de 
cette couche et des produits d'exsudation qui recouvrent les lésions 
tégumentaires internes d'origine syphilitique, introduirait encore une 
autre série de différences, 
Sur les muqueuses accessibles à la vue, dont l'épithélium est assez 
épais et persistant, les papules, nécessairement humides, sont toujours 
grisâtres. Cette coloration grise appartient soit à de l'épithélium épaissi 
en macération , soit à un exsudât plastique imbibé de sérosité ou de 
liquides sécrétoires normaux. Dans ces régions l'épithélium et la ma- 
tière plastique ne peuvent former des squammes ni des croûtes sèches 
légèrement transparentes, nuancées de jaune, de rouge ou de brun. 
Aussi n'y voit-on pas la papule lenticulée ; aussi la teinte cuivrée 
n'existe-t-elle pas pour les éruptions syphilitiques des muqueuses. En 
effet, cette teinte appartient surtout à la papule lenticulée, et s'expli- 
que par l'addition d'une couche d'exsudation jaune à la surface d'une 
plaque circulaire de peau rougie par une injection sanguine. Effacez 
par la pression le réseau vasculaire, vous isolerez la couleur jaune de 
la croûte demi-transparente ; laissez revenir le sang, et la teinte cui- 
vrée qui résulte du mélange reparaîtra aussitôt. La teinte cuivrée re- 
connaît encore une autre cause : c'est l'augmentation du pigment cu- 
tané. Cette variété, pas plus que la précédente, ne saurait exister sur 
les membranes muqueuses qui sont dépourvues de matière colorante. 
Des remarques analogues peuvent s'appliquer aux éruptions des mu- 
queuses tout à fait internes, comparées aux éruptions cutanées. 
En définitive, les éruptions syphilitiques, étudiées sur les membra- 
nes muqueuses, doivent être fort différentes des syphilides cutanées ; 
on doit s'attendre surtout à ce qu'elles soient beaucoup moins caracté- 
risées et plus difficiles à constater. Mais tout porte à croire qu'elles 
existent réellement sur les muqueuses le plus profondément situées, 
aussi bien que sur celles qui sont accessibles à la vue. 
Au reste, il n'y a pas de fièvre exanthématique dont l'éruption cu- 
tanée n'ait son représentant sur quelqu'une des membranes muqueuses. 
Toutes les raisons analogiques sont donc favorables à notre manière de 
voir et justifient l'idée d'éruptions syphilitiques internes. 
