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m. — ANATOMIE PArnOLOCIQl'E. 



1° OSSIFICATION TRÈS-ÉTENDUE DU PÉRICARDE VISCÉRAL AU NIVEAU DE L'OREILLETTE 

 DROITE; RUPTURE DE CETTE MÊME OREILLETTE; pai' M. VeRNECIL. 



Cette pièce pathologique a été trouvée sur le cadavre d'une femme de 70 à 

 75 ans, destiné aux dissections. Le cœur a contracté avec le péricarde des ad- 

 hérences celiuleuses complètes en avant, mais qui semblent remonter à une 

 époque reculée. En détachant les brides fibreuses, on constate que la partie 

 postérieure du péricarde est remplie par une masse de caillols noirs du volume 

 au moins du poing d'un adulte. L'autopsie faite alors avec plus de soin permet 

 de reconnaître que la masse des caillots se continue avec un coagulura sembla- 

 ble qui distend l'oreillette droite, celle-ci en effet présente une rupture très- 

 étendue au-dessous de l'auricule, en dehors de la veine cave inférieure. Cette 

 solution de continuité est presque transversale et présente au moins 4 centimè- 

 tres d'étendue. 



La face supérieure et externe de l'auricule présente une large plaque crétacée, 

 offrant une épaisseur de 4 à 6 millimètres, au moins 2 centimètres en largeur 

 et 5 en longueur ; elle s'étend depuis le sommet de l'auricule droite jusqu'au 

 niveau de la veine cave supérieure par sa face externe ; elle a contracté des ad- 

 hérences irès-fortes avec le feuillet pariétal. Sa face interne est doublée par les 

 colonnes charnues de l'&reiilette qui ont conservé leur aspect, leur coloration, 

 leur consistance normales. 



L'ossilicali(m ne siège donc pas dans la substance musculaire elle-même. La 

 rupture est située au-dessous de l'ossilicalion. Sa direction lui est à peu près 

 parallèle. 



Toutes les autres cavités sont gorgées de sang coagulé. Le cœur est notable- 

 ment hypertrophié; son tissu est flasque et se déchire avec la plus grande fa- 

 cilité. Les orilices auriculo-venlriculaire et pulmonaire du cœur droit ne présen- 

 tent pas d'altérations. Les orifices du cœur gauche sont le siège d'ossifications 

 légères. La plèvre gauche présente la trace d'une inflammation intense avec 

 productions plastiques abondantes, mais de date récente. 



Cette malade a été affectée anciennement d'une péricardite violente. Sous 

 l'influence d'une pleurésie aiguë, l'inflammation se sera réveillée dans le cœur 

 par continuité, et l'oreillette se sera rompue en raison de l'eitréme mollesse du 

 tissu charnu Je pense que la mort a été immédiate ou à peu près ; j'ai peine à 

 admettre que la rupture ait précédé la pleurésie et les traces de l'inflammation 

 ambiante, à moins que l'épanchement sanguin n'ait été progressif ou du moins 

 très-lent au début, comme cela se fait quelquefois dans les cas de rupture d'a- 

 névrisme. 



