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IV. — PATHOLOGIE. 

 1" CAS D'HÉMORRHAGIE UTÉRO-PLACENTAIRE ; par M. BLOT. 



M. Blot présente un œuf abortif de deux mois, daus lequel on trouve un 

 exemple remarquable d'hémorrhagie utéro-placentaire. 



Cet œuf offre l'aspect d'une masse ovoïde, du volume d'un gros œuf de 

 poule, de couleur rouge livide; on dirait au premier coup d'œil un gros caillot 

 sanguin décoloré; mais en l'examinant de plus près, on trouve que cette masse 

 est enveloppée de toutes parts d'une membrane organisée d'un gris jaunâtre, 

 lisse et ofirant un grand nombre de petits pertuis elliptiques dont la surface 

 extérieure est comme criblée. En un mol, on retrouve là tous les caractères de 

 la caduque à une époque encore peu avancée de la grossesse.C'est en eflet la ca- 

 duque fœtale. Celte membrane est fermée de toutes parts, excepté en un seul 

 point où existe une déchirure de 2 à 3 centimètres. Si l'on vient à la fendre en 

 plusieurs directions, à partir de la déchirure, de manière à pouvoir en renver- 

 ser les lambeaux en dehors, on trouve au-dessous d'elle uue autre membrane 

 qui offre tous les caractères du cborion, et en particulier de nombreuses villo- 

 sités. C'est entre ces deux membranes (caduque fœtale et cborion) que s'est 

 faite l'hémorrbagie. En effet, les quatre cinquièmes de la surface externe du 

 cborion, y compris les points occupés par le placenta encore rudimentaire, sont 

 recouverts par du sang. Cette couche sanguine est retenue là par les ramifi- 

 cations vasculaires du placenta et les villosités du cborion, qui y sont empri- 

 sonnées; son épaisseur n'est pas la même dans toute son étendue; elle a de 7 

 à 8 millimètres au niveau du placenta ; en dehors de lui, elle est moins épaisse. 

 Sa consistance diffère également dans ces deux points; au niveau du premier, 

 elle forme un véritable caillot solide ; daus le second, elle est constituée par un 

 liquide noirâtre, épais et grumeleux, qu'entraîne facilement l'eau dans laquelle 

 on est obligé de plonger la pièce pour la disséquer. Le foyer hémorrhagique 

 ne communique nullement avec l'extérieur de l'œuf, pas même au niveau du 

 placenta, comme on l'observe assez souvent au moyen de déchirures étroites de 

 la caduque improprement appelée secondaire; aussi la dénomination d'hémor- 

 rhagie caduco-choriale ferait-elle peut-être mieux comprendre, que celle d'uté- 

 ro-placentaire, le point précis de l'œuf qu'occupe le sang épanché. Il n'existe 

 pas non plus de communication entre le foyer hémorrhagique et l'intérieur de 

 l'amnios. Cette dernière membrane n'offre rien autre chose de particulier qu'une 

 déchirure correspondant à celle de la caduque fœtale. A travers l'ouverture qui 

 en résulte, on peut voir très-clairement au fond de la cavité de l'œuf l'insertion 

 du cordon ombilical dont l'extrémité embryonnaire, libre et flottante dans la 

 cavité amniotique, présente les traces évidentes d'une déchirure récente. Ce 

 cordon a U centimètres de longueur, 2 millimètres de diamètre. Il n'existe pas 



