123 



correspondant au fond de l'ulcération, présente une teinte d'un grU Terdàtre qui 

 s'étend à toute l'épaisseur de la substance grise. 



Les ovaires sont couverts de petits kystes séreux. Un petit corps fibreux, de la 

 grosseur d'un giain de maï^, existe dans la paroi postérieure de l'utérus. 



Examen de la tlimeur. — Les cinq sixièmes de la tiimnur ont disparu ; aux. 

 limites de la région qu'elle occupait, Il existe seulement une espèce de couronne, 

 constituée par ses débris. La voûte crânienne est presque enlièrernent à nu. Les 

 0!=, recouverts seulement d'une couche rainée de tissus malades, sont dénudés 

 dans beaucoup de points. Leur surface est érodée, couverte de petites fossettes 

 parcourues elles-mêmes par d'innombrables sillons vermiculaires. Au milieu, 

 une large solution de continuité laisse apercevoir la dure-mère, recouverte en t*> 

 pcMnt de plaques d'un blanc grisâtre, épaisses à peu prés d'un millimètre. A la 

 région frontale existe encore une des bosselures de la masse primitive, présen- 

 tant tié.-*-iteltemenl la fluctuation que nous avons signalée : c'est un kyste du 

 ■volume d'un œuf, entièrement rempli d'une substance gélaliniforme, aréolaire, 

 seniblal.'îe à de la matière colloïde. 



Quant 3(ix portions de la tuuieur qui restent encore, ce n'est pas sans étoone- 

 ment qu'au lieu de matière cancéreuse que l'on s'attendait à y rencontrer, on ies 

 trouve constituées par une substance d'aspect singulier : presque entièrement 

 composée de petits grains blanchâtres, pour la plupart de la posseur d'un grain 

 de chènevis, beaucoup ont à peine le volume d'une tête d'épingle; quelques- 

 uns égalent presiine une petite noisette. Ce sont de petits kystes logés dans une 

 espèce de ganiiue, amorphe, d'un blanc mat, sèche à la coupe et d'apparence psu 

 vasculaire, à laquelle ils adhèrent si peu qu'on peut les extraire très-facilement 

 avec la poinie du scalpel. On trouve de ces kystes dans toutes les portions de la 

 tumeur et à tous les degrés de développement. Dans certains points, ila parais- 

 sent constituer toute la masse ; dans d'autres, ils sont épars au milie^ d'une sub- 

 siance finement grenue. Quelques-uns de ces petits kystes sont logés comme dans 

 une alvéole, dans de petites fossettes creusées à la surface des os. 



La peau qui recouvre ces débris de tumeur paraît saine en grande partie; elle 

 est garnie de cheveux et n'adhère pas aux tissus malades, qui, au contraire, font 

 en quelque sorte corps avec les couches subjacentes. 



Le» kystes renferment tous, dans leur intérieur, une matière demi-liquide, 

 d'apparence caséiforme, qui ne se dissout pas dans l'eau, mais s'y divine à l'infini. 



L'examen microscopique nous montre cette matière constituée entièrement 

 par des cellules épidermiques polygonales, en partie déformées et détruites; mais 

 en grattant les parois des kystes, on obtient de petites masses caséiformes plus 

 consistantes, qui, traitées par l'acide acétique, se résolvent en cellules épidermi- 

 ques entières et à noyau très-évident. Nulle part je n'ai trouvé de cristaux de 

 cholestérine. Les parois mêmes des petits kystes paraissent constituées , dans 

 toute leur épaisseur, par des cellules épidermiques. Ces mêmes cellules parais- 

 sent être aussi l'élément constituant de la gangue où sont logés les kystes. 



