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De semblables résullats ne peuvc»t laisser de doutes sur les propriétés scp- 

 tiques, irèS'éncrgiqiips. du sang des animaux atteints de sang de ratei 



".•OBLITÉRATION DE LA VÉSICULE BILIAIRE P\R DIS CALCDL; ANALYSE DU UQOIDE 

 MCQUEUX DONT EIXE ÉTAIT REMPLIE; par M. GOBLER. 



M. le docteur Gubler communique à la Société l'observation suivante : 



« Une femme de 53 ans, blanchisseuse, entre le 22 février 1850 à l'hôpital 

 de la Charité, dans le service de M. le professeorBouillaud, pour une maladie 

 chrouique organique éa cœur. Je ne l'ai vue qu*^ dans les derniers jours dé sa 

 >ie, et ne puis donner aucun renseignement sur ses antécédents, si ce n'est 

 qu'elle avait eu des rhumatismes articulaires aigus. 



» Il existait chez elle une voussure irès-pronoûcée et unemalité énorme delà 

 région précordiale; la main appliquée sur celle région percevait un frémisse- 

 ment vibratoire très-fort, en même temps qu'elle était violemment soulevée par 

 une large masse; la pointe du cœur battait dans le sixième espace intercostal 

 lool à fait en dehors. A l'auseultâiion, on constatait l'existence d'un souffle 

 râpeux ayant son maximum d'intensité vers la pointe, au niveau de l'oriliee 

 auriculo-venliiculaire gauche, et couvrant les deux bruits. A la base, le pre- 

 mier brait était rudeet prolongé; le second claquement bien frappée! parehe- 

 minéi En outre, il existait vers la base du ventricule droit un bruit de souffle 

 rude, superliciel, difl'us, perceptible dans une étendue limitée en dehors de la- 

 quelle il disparaissait bienlôl. Volume du pouls très-petît par rapport à l'im- 

 pulsion du cœur ; pouls non redoublé ; râles secs et humides dans îa poitrine, 

 orthopnée. 



» M. Bouillaud porta le diagnostic suivant : hypertrophie du cœur (volume 

 double au moins) portant surtout sur le ventricule gauche ; insufSsance avec 

 épaississement et induration de la valvule bicuspide; hypertrophie des valvules 

 sigmotdes de l'aorte; large plaque laiteuse sur le péricarde. 



» Malgré le traitement mis en usage, les phénomènes asphyxiques ne Orient 

 qu'augmenter, et la malade snceemba le il mars, c'est-à-dire un mois appé» 

 son entrée. 



» L'autopsie confirma pleinement le diagnostic. On trouva on véritable cœor 

 de bœuf ; les deux lames de la valvule mitrate épaissies et chargées de matière 

 calcaire éiaien? soudées par leur bord libre, <le manière à former un anneau 

 permanent qui adnieUait l'extrémité du doigt mdicaleur et devait permettre le 

 reflux du sang dans l'oreillette gauche pendant la systole ventricutaire. Les 

 valvules sygmoïdes étaient aussi épaissies, opaques par places, mais non dé- 

 formées. Une plaque laiteuse de 3 à û centimètres carrés couvrait ia base du 

 ventricuie droit en empiétant un pea sur le venlricale gauche. Les poumon? 

 étaient forieinent engoués et en partie privés d'air. Le foie, d'un volume nor- 

 fird\i off.ftil p<v«rtant à sa surfiice convexe an zspecl chagriné eî légèrement 

 bosselé', la disposition acineuse de la surface des coupes était très prononcée. 



