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UoQ suivante : la rotule est située au-dessus des condyles fémoraux ; elle est 

 placée presque de chaoïp, de telle façon que son bord interne, situé immédia- 

 tement sous la peau, regarde en avant et répond à une ligne verticale qui pas- 

 serait au milieu de la trochlée fémorale ; le bord externe, situé sur le même 

 plan que la face externe du condyle externe, regarde en arrière; la face anté- 

 rieure ou sous-cutanée de la rotule regarde presque directement en dehors. 

 Cet os jouit d'une faible mobilité. Le genou est dans l'extension presque com- 

 plète, à peine peut-on te fléebir de quelques degrés; toutefois, les axes de la 

 jambe et de la cuisse sont dans leur rapport normal ; il n'y a point de déviation 

 sensible de la jambe en dehors. 



» La peau enlevée, on constate l'intégrité de la capsule libreuse et des par- 

 lies molles péri-ariiculaires; mais la dillormilé devient plus apparente, le liga- 

 ment rotulien est légèrement tordu sur son axe, le bord externe de la rotule est 

 àscentim. seulement de l'insertion du ligament latéral interne du genou, le bord 

 interne est distant de 7 centimètres de l'ioserlion du ligament latéral interne; 

 or, dans l'état normal, les deux bords de la rotule sont également éloignés (de 

 5 centimètres environ) des deux points où les ligaments précités s'insèrent aux 

 condyles fémoraux. 



» En ouvrant l'articulation, on constate que la synoviale est généralement 

 épaissie et comme villeuse, surtout au niveau du grand cul 'de-sac condylien. 

 Mais l'intérieur de l'articulation est du reste parfaitement sain ; on n'y voit ni 

 fausses membranes, ni épanchements, ni corps étrangers, ni prolongements 

 fibreux. 



» Les surfaces cartilagineuses du tibia, du fémar, sont parfaitement saines; 

 sauf une très-légère apparence chagrinée, toute la lésion se borne aux délails 

 suivants : 



• La face postérieure de la rotule présente une grande facette concave creu- 

 sée surtout aux dépens de la facette interne qui, dans l'élat normal, répond au 

 condyle externe; la facette interne n'existe pour ainsi dire plus, elle ne touche 

 plus le condyle externe du fémur, par suite du dénlacement que la rotule a 

 éprouvé ; la grande facette nouvelle est lisse, éburnée, sans vestige de carti- 

 lage diarlhrodial ; elle semble creusée par l'usure, car la rotule a perdu de son 

 épaisseur, presque toute sa circonférence est devenue tranchante, grâce à un 

 mince anneau de substance osseuse de nouvelle formation qui s'est déposé tout 

 autour. 



• La partie externe de la trochlée fémorale présente à la partie supérieure du 

 condyle externe, une facette convexe rigoureusement en rapport de forme et 

 d'étendue avec la facette rotuiienne. Elle est éburnée et, à son pourtour, le car- 

 tilage arthrodial semble comme taille à l'emporte-pièce. Le fond de la trochîée 

 et son côté interne ne présentent rien de semblable. 



» Au-dessns de celte facette se trouve une dépression assez étendue, mais peu 



