peuvent produire une hémorrhagie fatale à l'enfant; les troisièmes enfin 

 affectent directement les centres nerveux , et les rendent impropres aux 

 foDCtioDS qu'ils doivent remplir aussitôt après leur naissance. 



1« LÉSIONS DE LA RESPiBATioN. Ellcs résultent toutes d'obstacles à la 

 respiration ; ainsi pendant le travail on a signalé : la compression du cor- 

 don ombilical entre les parois du bassin et la tête ou le tronc de l'enfant; 

 l*entortillement serré du cordon autour du cou ou d'une autre partie, en- 

 lortillement qui peut tout à la fois gêner la circulation veineuse du cerveau 

 et celie du sang dans les vaisseaux ombilicaux ; le décollement prématuré 

 du placenta, qu'il soit ou non inséré sur le col, décollement qui, entraînant 

 toujours la déchirure des vaisseaux utéro-placentaires, rend l'hématose fœ- 

 tale lout aussi impossible que la compression ; la rétraction très -prononcée 

 de l'utérus, lorsque dans l'accouchement par le siège, la tête seule est 

 dans l'excavation, et l'enfant ne peut pas respirer, car cette rétraction, 

 portée au delà de certaines limites, rend à peu près imperméables au sang 

 les vaisseaux utérins. Dans tous ks cas, l'asphyxie est évidemment le ré- 

 suilni de la suspension de la respiration placentaire : c'est le contact du 

 sang noir qui, chez le fœtus comme chez l'adulle, asphyxie, paralyse l'ac- 

 tion du cerveau. 



Enfin, après la naissance, ©n comprend facilement que l'accumulatioD 

 des mucosités dans le nez, la bouche et les voies aériennes, pouvant s'op- 

 poser à l'introduction de l'air dans les bronches, peut encore produire 

 l'asphyxie ; mais ici le mécanisme en est absolument le même que chez l'a- 

 dulte, puisqu'elle résulte d'un obstacle mécanique à l'introductiOD de l'air 

 extérieur dans les vésicules pulmon-aires. 



Les symptômes apoplectiques de cet état sont faciles à reconnaître : la 

 surface du corps parait gonflée, elle est d'un violet ou plutôt d'un bleu 

 noiràlre ; cette coloration est plus marquée aux parties supérieures du 

 corps, et surtout à la face. Les muscles sont sans mouvements; les mem- 

 bres conservent leur flexibilité, le corps sa chaleur; les pulsations du 

 cordon, du pouls, celles même du cœur, sont quelquefois obscures et peu 

 sensibles. 



A Fonverture des cadavres, on trouve les vaisseaux de l'encéphale gorgés 

 de sang ; quelquefois aussi ce fluide est épanché à la surface des mem- 

 branes, ou dans l'intérieur même de la substance du cerveau. Le plus sou- 

 venu suivant M. Cruveilhier, l'épancheraent est limité à la surface du cer- 

 vek't ; quelquefois il recouvre les lob^s postérieurs du cerveau. Rarement 

 ii occupe la cavité des ventricules. Dans tous les cas observés par M, Cru- 



