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blissemenl de la respiration, o'ont pas la gravité de celles de la moelle 

 allongée. La df;structioD de la partie très-considérable de Tencéphale Q*a 

 pas toujours empêché Tenfaot de respirer, de crier après sa naissance, et 

 même de vivre plusieurs Jours. Ua fait semblable s'observe chez les anen- 

 céphales. Cela fait assez pressentir que, dans les accouchements difficiles, 

 la compression momentanée subie par la tête peut momentanément aussi 

 suspendre î'aclion cérébrale, mais que cette suspension ne mettant pas un 

 obstacle absolu à la respiration, l'espèce de commotion, d'ébranlement subi 

 par le cerveau, peut s'eifacer assez promptement pour que la vie se continue*. 



Il n'en est pas de môme des altérations de la moelle allongée, moteur 

 unique des mouvements respiratoires ; elle ne peut être affectée profondé- 

 ment sans rendre impossible ia vie extra-utérine. Ainsi s'explique, dans 

 la présentation de l'extrémité pelvienne, la mort si fréquente des enfants 

 quand on a pratiqué des tractions sur le tronc pour opérer le dégagement 

 de la léle. 



Traitement. Puisque, quelle qu'en soit la cause, la mort apparente peut 

 offrir les symptômes si différents dont nous avons parlé plus haut, il est 

 évident que rinspeclion de l'enfant ne peut rien nous apprendre sur la 

 cause de l'étal dans lequel il se trouve. Bien que pour nous la décoloration 

 de la peau et la flaccidité des membres soient des signes d'un pronostic 

 très-grave, il nous est impossible de préciser le degré des désordres céré- 

 braux et de prévoir, par conséquent, quel sera le résultat des moyens pro- 

 pres à ranimer l'enfant. Dans le doute, il faut les soigner tous, comme s'ils 

 donnaient quelque espoir de guérison. Une demi-heure, une heure, et 

 même plus, écoulées depuis l'accouchement, ne sont pas un motif suffisant 

 pour désespérer, et l'on peut citer un grand nombre de faits qui prouvent 

 que des enfants ont pu résister une heure à l'asphyxie, et être encore rap- 

 pelés à la vie. Le silence prolongé du cœur, l'absence complète de toute 

 pulsation à la région précordiaîe constatée plusieurs fois et à plusieurs re- 

 prises, est le seul signe que l'on puisse considérer comme détruisant toute 

 espérance. Le cœur est Vultimum moriens, et je ne crois pas qu'on 

 soit jamais parvenu à réveiller ses pulsations complètement éteintes. Mais 

 la mollesse et la flaccidité des tissus, le refroidissement du tronc et de la 

 face (1), n'autorisent nullement à abandonner l'enfant, pour peu que le 



(1) Les expériences sur les animaux à sang chaud prouvent qu'ils résistent 

 d'autant plus longtemps à l'asphyxie, qu'ils sont placés dans une température 

 plus basse. 



