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 développés étaient peu sensibles «i l'action du {galvanisme avant d'avoir 

 respiré, tandis que peu après ils jouissaient d'une sensibilité très-délicate. 



Les mêmes moyens doivent être employés dans les cas de mort apparente 

 où les enranls sont pâles et décolorés; seulement on comprend que, loin 

 de faire saigner le cordon ombilical, il faut s'empresser de le lier, même 

 avant de le couper. 



Quelques personnes ont conseillé, dans les cas d'asphyxie, de ne couper 

 le cordon ombilical qu'après l'établissement régulier de la respiration pul- 

 monaire, espérant que la persistance de la circulation fœto-placentaire rem- 

 placerait la respiration extra-utérine non encore établie. Sans admettre, avec 

 le docteur King, que cette pratique, permettant aux contractions du cœur 

 de chasser tout le sang dans le placenta, expose le fœtus à mourir exsan- 

 gue, je pense que, dans le plus grand nombre des cas, cette précaution est 

 au moins inutile , et même nuisible en faisant perdre un temps précieux. 

 Presque toujours, en eflet, le placenta est décollé en partie et même en to- 

 talité peu de temps après la sortie de l'enfant, et alors même que ses adhé- 

 rences fussent intactes, la rétraction de l'utérus, qui succède à l'expulsion 

 de l'enfant, a tellement modifié la circulation des parois utérines et celle 

 des vaisseaux utéro-placentaires, que l'enfant ne pourrait certainement y 

 trouver que des ressources insuflisantes. Cependant, si par le toucher on 

 ne trouve pas le placenta sur le col, et que par suite on puisse croire qu'il 

 a conservé ses rapports normaux avec la matrice , on peut , lorsque le 

 fœtus est pâle et décoloré, ne pas se presser de couper le cordon, surtout 

 s'il présente encore des pulsations. Mais dès qu'il cesse de battre, ou dès 

 qu'on s'aperçoit que le placenta est décollé, il faut s'empresser d'en opérer 

 la section. 



Certains enfants, après avoir crié et respiré assez librement, retombent 

 encore après quelques heures, quelquefois même après quelques jours, 

 dans un état de mort apparente qui se termine rajiidement par la mort 

 réelle, si de prompts sccoui s ne sont pas administrés. Celte mort apparente 

 secondaire peut tenir, comme celle que nous veuoos de décrire, à une vé- 

 ritable asphyxie, ou à un défaut d influence nerveuse auquel les excitations 

 employées immédiatement après la naissance n'ont remédié que momenta;- 

 nément. L'asphyxie est produite soit par un coips étranger placé aux ou- 

 vertures de la bouche et des narines, soit par Taccumulation de mucosités 

 dans l'anière-gorge. Enlever les corps étrangers , désobstruer l'arrière- 

 bouche à l'aide d'une barbe de plume , ou les bronches en sollicitant les 

 vomissements par la titillation de la luette, tels sont les premiers moyens 



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