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 a lieu sur place. On n'a pas assez tenu compte, en chirurgie, du point où 

 une récidive peut avoir lieu, et nous n'exagérons certainement pas en affir- 

 mant que lorsqu'un mal, après des opérations, n'offre jamais d'autre réci- 

 dive que dans la région même ou dans le proche voisinage du mal primitif, 

 on peut déjà par cela même présumer qu'il s'agit d'un mal purement local, 

 et par conséquent d'une affection non cancéreuse. La tendance aux réci- 

 dives dénote bien qu'une maladie n'est pas bénigne, et derechef nous con- 

 statons ici la grande différence qu'il peut y avoir entre une maladie locale 

 et une maladie bénigne. 



Si nous tenons compte des éléments aoatoraiques qui composent ces can- 

 cr(rtdes, nous trouvons que l'épiderme ou l'épithélium y entrent pour une 

 large part; et, de même que les éléments fibro-plastiques, on les rencontre 

 sur un grand nombre de points différents de l'économie ; de plus, leur dis- 

 position histologique locale est diffuse et étendue. Il s'ensuit que leurs alté- 

 rations morbides doivent pouvoir présenter également cette même exten- 

 sion. L'anatoraie normale explique donc aiusi la diffusion locale de la ma- 

 ladie, de même que la structure mullilobaire de la mamelle nouà rend fort 

 bien compte de la multiplicité locale de certaines hypertrophies partielles 

 de la glande mammaire. Une récidive locale d'un cancroïde n'est souvent 

 que la continuation de la maladie première qui existait à l'état naissant lors 

 de l'opération antérieure. La diffusion physiologique des éléments fibro- 

 plastiques et épidermiques nous explique donc pourquoi, à l'étal morbide, 

 ces tissus sont plus envahissants que des tumeurs composées d'éléments 

 qui, à l'état physiologique, sont toujours plus nettement circonscrits. Nous 

 savons en outre que l'épiderme naît d'un blastème d'abord liquide, dans 

 lequel plus tard se forment des cellules. Quoi d'étonnant alors que, lorsque 

 ce blastème est sécrété en surabondance, il puisse arriver au moyen des 

 lymphatiques les plus voisins dans les ganglions les plus rapprochés du 

 siège du mai î Mais quant aux récidives éloignées, aux tumeurs secondaires, 

 quant à l'affection de l'économie tout entière, nous n'avons rien observé de 

 semblable jusqu'à ce jour, dans le cancroïde, bien que nous ayons recueilli 

 plus de cent observations, dont près d'un cinquième avec autopsie cadavé- 

 rique complète. Le cancroïde, par conséquent, diffère, sous bien des rap- 

 ports, du cancer, et encore une fois, l'ensemble de toutes ces différences se 

 résume dans sa nature locale. 



Voilà le véritable point de vue sous lequel le pathologisie doit toujours 

 envisager les tumeurs et le? produits accidentels. Abandonnant la routine 

 surannée qui consiste à ne considérer que la bénignité ou la malignité de 



