248 DliLLO STATO ATTUALE 



qiiesto nilo gindizlo coU' esempio , diro che quasi tulti i 

 pill cclebri e fortunati litotomisti Italiani lianao calcolato 

 inolto su la dilatabilita e P arrcndevolezza del collo della 

 vescica a rispannio di maggiori incisioni , inentre i Fran- 

 cesi, per esempio, vanno sempre predicando le dieci e le 

 dodici liiiee di estensione del taglio vescicale. II celebre 

 Pajola, il Picinelli di Bergamo ed il dott. Palazziiii, degno 

 successore di quest' ultimo , non si facilmeiite pareggiabili 

 nella fortuna delle loro operazioni, hanno sempre mai 

 quasi appena scalfito il collo della vescica , e col dito ot- 

 tennero con facilita quella dilatazione clie giudicaroiio ne- 

 cessaria pel passaggio del calcolo anche voluminoso. 



lo lio veduto litotomisti straziare pietranti con isforzi 

 immensi protratti per lungo tempo, e con indicibile vio- 

 lenza contorcere perlino le tanaglie onde pervenire ad 

 estrarre il calcolo per I'angusta via che avevano praticato 

 nel collo della vescica, ed i pazienti andare noQ ostante 

 salvi da gravi inconvenient!, e sanarsi completamente. Non 

 sono gia per commendare tal manlera di procedere; ma 

 adduco r esempio per comprovare sempre piii , die la di- 

 latabilita de' tessuti e la loro tolleranza anche ne' maneggi 

 aspri e durissimi, autorizza ad approlittarne con pressioni 

 dolci e graduate deirindice, ed all' uopo anche co' dilata- 

 tor! meccanici , purclie sieuo adoperati colla voluta pru- 

 denza ed il necessarlo accorgimento. lo oso per fine di 

 sostenere , che in generale i successi della operazione 

 etanno in ragione diretta della picciolezza della ferita 

 della vescica. 



Egli e in forza del citato spirito animoso dell' arte , che 

 I'insigne prof. Dupujtren, riconoscendo la localita perineale 

 come punto il piii opportuno per aprirsi 1' accesso il piii 

 comodo ed il piu slcnro alia vescica , imagino il suo pro- 

 cesso operative del taglio bilaterale o trasversale interes- 

 sando I'uretra, la prostata, ed il collo della vescica con 

 simmetrica inclsione piu o meno oldiqna, tanto a sinisra , 

 come a destra della linea mediana del perineo. Forse questo 

 taglio bilaterale non e che la pretta operazione di Celso 

 eseguita con diverso istromento. Juxta anum cutis plaga 

 lunata usque ad cennceni vesciccB cornibus ad coxas spectan- 

 tibus pauhdum. Ma non puo negarsi che cosi operando si 

 consegnono i seguenti vantaggi: 



I.'' I'n' apertura ampia linche si vuole, perche vi alj- 

 biano a passare calcoli di grossezza anclie straordinaria . 



