Beiträge zur Kenutniss des menschlichen Extremitäteuskelets. 373 



welche Spuren von Weichtheilen zu entdecken. Der ursprüngliche 

 Knorpelüberzug ist also fast ganz oder ganz zu Grunde gegangen. 

 Gleiches findet man häufig , auch wenn noch keine Knochenbrücken 

 ausgebildet sind und es dabei gelingt , die Stücke ohne Gewaltanwen- 

 dung zu trennen. Selbst wenn die beiden Stücke sehr locker und be- 

 weglich mit einander verbunden sind, scheint häufig die Knochensubstanz 

 geradezu bloss zu liegen und nur in den kleinen Vertiefungen gelingt 

 es mit feinen Nadeln Spuren von Weichtheilen nachzuweisen. In 

 anderen Fällen, wo keine Beweglichkeit besteht, ist die Zwischenschicht 

 ebenfalls häufig ausserordentlich dünn; so dünn, dass man sie bis- 

 weilen vor dem Maceriren überhaupt nicht findet, selbst wenn man 

 mit dem Schabeisen arbeitet, dass sie dem gewöhnlichen Maceriren bei 

 Stubenwärme oder in fliessendem Wasser widersteht und erst durch 

 das TEiCHMANN'sche Macerationsverfahren aufgelöst wird. Bei solchen 

 Stücken greifen nach dem Eeinigen beide Flächen mit ihren Vorsprüngen 

 und Vertiefungen so exact ineinander, dass höchstens eine Schicht von 

 unmessbarer Dünne zwischen ihnen gewesen sein kann. 



Aehnliche Neigung zum Knorpelschwund zeigt, wie oben bemerkt, 

 auch die Articulatio ilio-sacralis, aber ohne gleichzeitige Neigung zur 

 thatsächlichen Verschmelzung und ohne die charakteristische Configu- 

 ration der coalescirenden Knochenoberfläche. Bei der Coalescenz aber 

 werden durch diesen Knorpelschwund höchst beachtenswerthe Verhält- 

 nisse geschaffen. Sind die coalescirenden Stücke beweglich verbunden 

 und finden zwischen ihnen thatsächlich und ausgiebig Bewegungen statt, 

 so muss das Zugrundegehen des Knorpels nothwendig zum directen 

 Schleifen von Knochen auf Knochen führen, und dieses wieder mit 

 gleicher Unvermeidbarkeit zu den bekannten pathologischen Folgen: 

 Entzündung, Eburnisation, Schliffflächen ! Alle abnorm wieder als selbst- 

 ständige Gebilde auftretende Skeletstücke neigen zur Coalescenz; die 

 Coalescenz führt zum Knorpelschwund; Knorpelschwund bei durch 

 Bewegungen verhinderter Verschmelzung zum Knochenschliff; letzterer 

 zur Entzündung, zu ostitischen und periostitischen Producten : so sind 

 bestimmte osteologische Varietäten geradezu zu pathologischen Pro- 

 cessen prädisponirt. Das muss unbedingt berücksichtigt werden, sonst 

 läuft man Gefahr, Ursache und Wirkung zu verwechseln und die patho- 

 logischen Processe als das Primäre, das Auftreten der Abweichung 

 als deren Folge anzusehen. So habe ich lange die Zweitheilung des 

 Naviculare als Folge pathologischer Einwirkungen angesehen, da fast 

 immer die Berührungsflächen Schleiffurchen und Eburnisation, die 

 Bänder Exostosen aufwiesen ; bis ich einerseits Fälle unvollständiger 

 Theilung auffand, welche stets jeder pathologischen Erscheinung ent- 

 behren, anderseits Fälle, in denen die Berührungsflächen mit Weich- 

 theilen überzogen waren, deren tiefste, dem Knochen unmittelbar auf- 

 liegende Schicht noch aus unverändertem hyalinen Knorpel bestand. 



