Beiträge zur Kenntniss des menschlichen Extreraitätenskelets. 493 



einer Art Subluxation, und diese wieder dazu, dass auch die Fort- 

 leituug des Drucks auf die Nachbartheile eine fehlerhafte wird. Da 

 zu dieser Zeit die Knorpelüberzüge der beiden Navicularia bereits 

 schadhaft geworden oder schon ganz zerstört sind, so kann auch der 

 Knorpelüberzug der Nachbartheile diesen falschen Druck nicht 

 mehr ohne Nachtheil ertragen. So sehen wir zuerst das Gelenk zwi- 

 schen Radius und den beiden Navicularia seinen Knorpel verlieren, 

 Schlifffiächen aufweisen; in extremen Fällen wird auch das Gelenk 

 zwischen Radius und Lunatum zerstört, treten auch hier Schlifferschei- 

 nungen auf; auch in dem betheiligten Abschnitt des Intercarpalgelenks 

 tritt mindestens Knorpelauffaseruug auf. Am schlimmsten ergeht es 

 aber den beiden Elementen, die schon an und für sich eine verminderte 

 Existenzfähigkeit besitzen, dem Centrale und dem Epilunatum; sie 

 haben unter diesen ungünstigen Einflüssen am meisten zu leiden, wir 

 sehen sie geradezu entarten. 



In den Fällen unvollständiger Zweitheilung finden wir nicht die 

 geringste Veränderung in den benachbarten Gelenken, und ebenso- 

 wenig in denjenigen Fällen vollständiger Zweitheilung, in denen die 

 Knorpelüberzüge des Internaviculargelenks intact sind (vgl. die oben 

 angeführten 7 Fälle). Die Ausbreitung der pathologischen Verände- 

 rungen ergiebt sich aus folgender Zusammenstellung: Hand Nr. 194. 

 Internaviculargelenk zeigt Knochenschliff, alles andere normal. — Fall 

 Struthers. Knochenschliffe nur für das Internaviculargelenk angegeben. 

 — Vierter Gruber'scher Fall. Knochenschliffe zwischen beiden Navi- 

 cularia, sowie zwischen diesem und dem selbstständigen Centrale. — 

 Hand Nr. 150. Knochenschliffe am Internaviculargelenk; abgelöste 

 Exostose der Crista navicularis (kann nicht als abortives Centrale ge- 

 deutet werden, da das Centrale am Nav. radiale noch deutlich abzu- 

 grenzen ist) ; atypisch geformtes, also abortives Epilunatum (mit Luna- 

 tum durch typische Coalescenz verbunden^ kann deshalb nicht als ab- 

 gelöste Exostose gedeutet werden) ; alle anderen Gelenke gesund. — 

 Fall Anderson. Knochenschliff zwischen beiden Navicularia, sowie 

 zwischen ihnen und dem Radius. — Hand Nr. 75. Zwischen beiden 

 Navicularia starker Knochenschliff; an folgenden Gelenken: zwischen 

 Nav. uln. und Lun., zwischen Nav. uln. und Epilunatum, zwischen 

 Lunatum und Epilunatum, zwischen Radius und beiden Navicularia 

 waren die Knorpelüberzüge mehr oder minder aufgefasert oder ganz 

 zerstört; das Epilunatum zeigte atypisches Wachsthum. Dagegen 

 waren die übrigen das Naviculare bipartitum umgebenden Gelenke, das 

 mit Trapezium, Trapezoid, Capitatum, ferner das Gelenk zwischen Lu- 

 natum und Radius, und schliesslich alle Carpalia mit Ausnahme des 

 Naviculare und des Epilunatum gesund und von normaler Form. — 

 Hand Nr. 376. Im Gelenk zwischen beiden Navicularia und in allen 

 anderen zwischen ihnen und den angrenzenden Skeletstücken fast über- 



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