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auch das Hypolunatum selbstständig. — Drei Lunata der linken Hand. Das Epilunatum 

 ist mit dem Lunatum synostosirt, aber noch durch Spalten abgesetzt. — LEBOUCQ 

 (64). Erwachsener Mann, rechts. Typisch geformt, gross: proximo- distal 8 mm, 

 radio-ulnar 6 mm. Artikulirt mit dem Lunatum in einer konkaven Aushöhlung des 

 letzteren. 



Eigene Beobachtungen. 



a) Epilunatum selbstständig: Nr. 75, 90, 99, 150. 



b) Z. Th. mit Lunatum synostosirt: Nr. 105, 315, 369, 410, 426. 



Das Epilunatum gehört eben zu den selteneren Carpalien. Ich 

 fand es unter 419 Händen in 4 Fällen, also in rund 1%; und in 

 weiteren 4 Fällen halb selbstständig. W. Gruber hat es sogar nur in 

 2 Fällen selbstständig und in 3 Fällen unvollständig mit dem Lunatum 

 verschmolzen gefunden. 



Form. In typischen Fällen zeigt das Epilunatum die Form eines 

 Tetraeders bez. einer dreiseitigen Pyramide. Von den vier Flächen 

 ist die eine rauh und bildet einen Theil des Dorsum manus. Die 

 zweite Fläche ist convex, überknorpelt und articulirt in einer schwachen 

 Aushöhlung auf der dorso-radio-distalen Ecke des Lunatum. Die dritte 

 ebenfalls überknorpelte Fläche ist etwas concav und articulirt auf dem 

 Capitatum ; sie stellt eine Fortsetzung der entsprechenden Gelenkfläche 

 des Lunatum dar. Die vierte Fläche ist plan ; sie ist gegen das Navi- 

 culare gerichtet, aber ohne mit demselben ein Gelenk zu bilden, da 

 dasselbe schon zu sehr zurückweicht — man kann sagen, dass sie, wenn 

 ein besonders mächtiges Centrale entwickelt wäre, mit diesem zu ar- 

 ticuliren bestimmt sein würde. Die Normalgrösse eines gutentwickelten 

 typisch geformten Epilunatum beim erwachsenen Menschen beträgt etwa 

 6 — 8 mm für jede Kante des Tetraeders. 



Ein solches typisches Epilunatum repräsentirt etwa der Leboucq'sche 

 Fall. Auch ISIr. 75 ist als ziemlich typisch zu bezeichnen, nur waren 

 die Knorpelüberzüge schon theilweise zerstört: wie ich oben (S. 493) 

 nachgewiesen, infolge bestehender Zweitheilung des Naviculare. Der 

 Form nach waren auch die beiden GRUBER'schen Fälle noch typisch; 

 aber an Stelle der Gelenkverbindung mit dem Lunatum war bereits 

 eine „straffe Anheftung" resp. eine „Synchondrose", in Wirklichkeit 

 also wohl eine Coalescenz, getreten. Letzteres war auch bei meinen 

 drei übrigen Fällen geschehen; dazu zeigte das Epilunatum bei Hand 

 Nr. 99 schon eine ziemlich abortive Form, während bei Nr. 90 u. 150 

 eigentlich nur die Coalescenz mit dem Lunatum Gewissheit zu geben 

 vermochte, dass ich es nicht mit einer abgebrochenen Exostose zu thun 

 hatte: so sehr hatte es seine typische Gestalt eingebüsst. 



Verschmelzungserscheinungen. Soweit wir es bis jetzt 

 beurtheilen können, giebt es für die Elimiuirung des Epilunatum nur 

 einen Weg: Assimilation durch das Lunatum. Formen, die für eine 

 Verschmelzung mit dem Naviculare, dem Centrale oder dem Capitatum 



