34 Kokken bei Scarlatina. 



ganen (Milz, Niere) dagegen nnv Mikrokokken, die«e jedoch constant 

 (bei 30 Fällen) gefunden habe. 



Ckooke lässt es vorläufig unentschieden , ob die in Milz und 

 Niere scarlatinöser Individuen von ihm nachgewiesenen Kokken als 

 specifisch-scarlatinöse, oder als diphtheritische oder als septische Spalt- 

 pilze anzusehen seien, neigt jedoch aus klinischen Gründen mehr zu 

 letzterer Auffassung. 



Anknüpfend an voranstellende Beobachtungen und an frühere ver- 

 einzelte ähnliche Befunde von Löfflee und Heubner-Bahrdt berichten 

 Fräiikel und Freii(lenll)erü," (14) über das Resultat der bacteriosko- 

 pischen Untersuchung dreier Fälle von Scarlatina, welche die constante 

 Anwesenheit eines in Nichts von dem Streptokokkus pyogenes (Rosenbach) 

 resp. dem mit ihm identischen Streptokokkus puerperalis (A. Fkänkel) 

 unterschiedenen ketteuförmigen Mikrokokkus in submaxillaren Lymph- 

 drüsen, Milz, Niere, Leber, theils durch mikroskopische Exploration, tlieils 

 mittels des Kocn'schen Culturverfahrens, zu Tage fijrderte. Ueber die 

 Bedeutung des erhaltenen mikroparasitären Befundes sprechen sich die 

 Verff. weit bestimmter als Ckooke daliin aus, dass derselbe „als eine 

 combinirte oder Secundärinfection aufzufassen sei, deren Eingangspforte 

 man wohl mit Recht in den durch den Scarlatinaprocess afficirten Rachen- 

 organen zu suchen habe". Dass der bösartige Verlauf einer ganzen An- 

 zahl von Scarlatinafällen nicht durch den Scharlachprocess als solclien, 

 sondern durch die in Rede stehende Secundärinfection bedingt sei, halten 

 die Verff. für höchst wahrscheinlich. Für die Therapie des Scharlach 

 würde sich hieraus der Gesichtspunkt ergeben, dass „die Prophylaxe der 

 Secundärinfection in Gestalt einer localen, möglichst früh zu instituirendon 

 Behandlung in den Vordergrund werde treten müssen". 



Escherich (10) stellte sich zunächst die Aufgabe, den von Listeb, 

 Robert, Meissner u. A. für die normale Kuhmilch erbrachten Nachweis, 

 dass dieselbe frei von Fermenten und organisirten Keimen sei, auch für 

 die menschliche Milch zu liefern. Sein Untersuchungsverfahren bestand 

 in einer Combinatiou der Züchtung in Capillarröhren nach Klebs mit der 

 Cultur auf festem Nährboden nach Koch ; die unter entsprechenden Cau- 

 telen der Brustdrüse gesunder Wöchnerinnen entnommene Milch wurde 

 sofort in die sterilisirten CapillaiTÖhrchen aufgesogen und letztere, nach 

 unverzüglichem Verschluss durch Siegelwachs bei 37" C. drei Tage bis 

 mehrere Wochen lang aufbewahrt; nachdem dann die Capillare an dem 

 leeren Ende mit geglühter Pincette abgebrochen war, wurde mit der 

 Platinnadel von dem Inhalt auf Fleischinfuspeptongelatine und -Agar 

 verimpft; der Rest der mikroskopischen Untersuchung und Prüfung der 

 Reaction unterworfen. An der Hand dieses Verfahrens, welches nach 

 Verf. vor der sofortigen Anwendung der Kocn'schen Plattencultur- 

 methodc, welche er zur (^»itrolle ebenfalls verwerthete, mehrüiche Vor- 



