64 * Tuberkelbacillen. 



p'iblicirten Briefe kurz bericlitet. Wie Reeves angiebt, starben an der 

 genannten Kranklieit von 100 Nagelarbeitern 80, noch ehe sie das 

 55. Jahr erreicht haben. Vor einigen Jahren hat nun Reeves 1.36 Nagler 

 sorgfältig beobachtet, und darunter nur einen einzigen gefunden, dessen 

 Lungen er für vollständig gesund halten konnte ^'°). In den letzten 

 Monaten hat er auch zahlreiche Sputum Untersuchungen bei solchen 

 an Naglerschwindsucht leidenden Subjecten nach EHKLicn'scher Methode 

 angestellt aber bis jetzt stets mit negativem Erfolge. Aber ohne 

 Zweifel, fügt Reeves hinzu, werde er gelegentlich den Tuberkelbacillus 

 in dem Sputum solcher Kranker finden, weil, wie von vorn herein nicht 

 anders zu erwarten und wie die Section (s. die Anmerkung Ref.) be- 

 stätigt habe, unter den Nagelarbeitern auch Leute vorkommen, die mit 

 wirklich tuberkulöser Lungenschwindsucht behaftet sind, 



Baumgarten, (3) hat auf Grund der neueren Entdeckungen, des 

 Tuberkelbacillus einerseits, der Karyomitosis als eines sicheren Kriterivuns 

 stattfindender Kern- und Zellvermehrung andererseits, das seither so 

 gut wie ungelijste Problem der Histogenese des tuberkulijsen Processes 

 in Angriff genommen und ist dabei zu folgenden hauptsächlichen Er- 

 gebnissen gelangt: Entgegen den herrschenden Vorstellungen , welche 

 bekanntlich dahin lauteten, dass der Tuberkel als eine Ansammlung 

 emigrirter farbloser Blutzellen beginne , und dass sich aus diesen 

 emigrirten farblosen Blutzellen allmählig die epithelioiden und Riesen- 

 zellen des Tuberkels entwickelten, hat Baumgarten gefunden, dass in 

 allen darauf untersuchten Organen (Iris, Cornea, Lymphdrüsen, Lungen, 

 Nieren, Milz, Leber, Knochenmark, Netz, Darm) nach der Invasion der 

 Tuberkelbacillen in das lebende normale Gewebe die fixen Gewebs- 

 zellen, sowohl diejenigen bindegewebigen, als auch diejenigen 

 epithelialen Charakters, bei der Tuberkelentwicklung den ersten An- 

 griffspunkt bilden, und dass ausschliesslich sie es sind, welche durch die 

 in ihrem Leibe oder in ihrer nächster Nähe befindlichen specifischen 

 Parasiten zur Proliferation angeregt, aus ihrem Leibe die sog. Epithelioid 

 und Riesenzellen des Tuberkels erzeugen. Letztere Elemente entstehep 

 nicht, wie dies in neuerer Zeit vielfach angenommen wurde, durch 



8") Die klinisclien Symptome des Leidens bestehen in IJroncljitis, au die 

 sich mehr oder minder ausgebreitete Verilichtunifeii dos Lnngengcwebes an- 

 schliessen ; oft kommt es zur Höhlenbildung mit starkem citrigen Auswurf, 

 auch Ilämoptysis tritt gelegentlich auf, und unter den Symptomen allgemeiner 

 Abmagerung, Hektik und Nachtschweisseu gehen die Kranken zu Grunde. Bei 

 der Section solcher Individuen findet man in den allermeisten Fällen keine 

 wirldiche Tu])erkulosc, sondern nur die Zeichen der chronisch -intei'stiticllen, 

 fibrösen Pneumonie; ah und zu begegnet man allerdings auch einem P'alle, wo 

 die Lungen wirkliche Tuberkel aufweisen, „aber in solchen Fällen würde die 

 Familiengeschichte, wenn man sie befragen würde, wohl eine tuberkulöse Ten- 

 denz aufweisen'*. 



