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Versclnii cl /.im j;- ni cli rc ro r oder vieler I^iitliclioidzcllcn , soiideni 

 durcli Kern prol ife ratio n einer einzigen, trotz der Kern- 

 proliferation nngetheilt bleibenden EpitlielioidzcUe, sind also als Bildnngs- 

 liemmungen des regulären Zellenproliferationsvorganges zu betraeliten, 

 die um so reioblicher in den Tuberkelliecrden auftreten, je gerin;,' er 

 die Zahl res]), die W uclierungsenergi e der invadirten 

 Tuberkel baeillen ist. Ausser der Wirkung auf die fixen Gewebs- 

 zellen üben die in dem lebenden Gewebe sich vermehrenden Tuberkel- 

 bacillen aber in zweiter Linie auch einen pathologisehcn Einfluss auf 

 die Wandungen der in das inficirte Parenchym eingeschlossenen Gefässe 

 aus, demzufolge sich eine typische entzündliche Extravasation farbloser 

 Blntzellen entwickelt, welche die bisher ausschliesslich oder fast aus- 

 schliesslich aus epithelioiden Elementen zusammengesetzten Tuberkel- 

 knötchen mit leukocytären Elementen versieht, wodurch die Knötclien 

 allraählig das Gewand der grosszelligen Langhans-, Wagner-, Scitüppel'- 

 schen Tuberkelstructur mit demjenigen des kleinzelligen ViKCHOw'schen 

 Lymphoidzellentuberkels mehr oder minder vollständig vertausclien. 

 Die Schnelligkeit und Vollständigkeit mit der sich diese Umwandlung 

 vollzieht, ist abhängig von der Menge resp. Propagationseuergic der 

 den Tuberkelheerd in's Leben rufenden Tuberkelbacillen. Je rapider 

 und massenhafter die Bacillusproliferation sich entfaltet, desto schneller 

 und vollständiger tritt die Transformation des primären Epithelioidzellen- 

 tuberkels in den secundären Lymphoidzellentuberkel ein, ja es kann bei 

 ungewöhnlich schneller und reichlicher Bacillusproliferation vorkommen, 

 dass das Stadium des Epithelioidzellentuberkels gewissermaassen umgangen 

 wird und sich gleich von Anfang an der Lj^mphzellentuberkel bildet, 

 wie dies z. B. theilweise der Fall ist bei den Impftuberkeln der Cornea, 

 welche durch directe intralamellöse Injection einer frisch bereiteten 

 Suspension vollvirulenter Tuberkelbacillen in das Hornhauteentrum ent- 

 stehen; umgekehrt vollstreckt sich, je schleppender und spärlicher die 

 Baeillusproduction Platz greift, die Metamorphose des primären Epitlielioid- 

 in den secundären Lymphzellentuberkel entsjjrechend langsamer, ja es 

 kann unter solchen Verhältnissen geschehen, dass die Tnberkelentwiek- 

 lung auf dem Stadium des primären Epithelioid- und Riesenzelltuberkels 

 oder auf einer Uebergangsstufe von diesem in den Lymphzellentuberkel 

 stehen bleibt, wie dies z. B. der Fall ist bei denjenigen Experimentnl- 

 tuberkeln , welche durch Fütterung mit abgeschwächten Tuberkel- 

 bacillen hervorgerufen sind. Ilaben die Tuberkel einmal die Stufe des 

 Lymphoidzellentuberkels erreicht, dann sind sie keiner weiteren Ent- 

 wicklung im i)rogressivem Sinne mehr fähig, ihr einziges Geschick ist 

 dann der Untergang, der Zerfall, der um so schneller und vollständiger 

 eintritt, je schneller und vollständiger sich die epithelioide 'l'uberkel- 

 structnr in die lymphatische umwnndelte. 



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