Streptokokkus pyogenes bei Puerperalfieber. 21 



Pfaimenstiel (44) macht Mittbeihmgen zur Pathologie und 

 Aetiologie des Puerperalfiebers. In einer kurzen, schweren Puer- 

 peralfieberendemie der Breslauer Frauenklinik, welche sonst in den 

 letzten Jahren von derartigen Erkrankungen verschont gebheben war, 

 handelte es sich stets um Endometritis diphtheritica, von welcher aus 

 einmal Lymphangioitis mit Thrombophlebitis und embolischen Erschei- 

 nungen in der Niere und am Endocard, einmal Thrombophlebitis mit 

 Parametritis, Perimetritis, Peritonitis purulenta, einmal eine rein lym- 

 phatische Form, ein letztes Mal eine rein thrombophlebitische Form des 

 Puerperalfiebers vorlag. In den beiden letzten Fällen war aus phleg- 

 monösen Schwellungen des Armes jedes Mal zu Lebzeiten ein Strepto- 

 kokkus, und ein gleicher aus den inneren Organen des zweiten Falles 

 cultivirt worden. Seine Culturen zeigten eine gewisse Aehnlichkeit im 

 Aussehen mit denen des Streptok. pyog. (Rosenbach) und des Str. 

 erysipelat. (Fehleisen). Cutane Impfung mit ihm rief beim Kaninchen 

 Erysipel hervor; Injection in die Blutbahn ruft beim Kaninchen tödtliche 

 Allgemeininfection mit Metastasen in den Gelenken hervor. Verf., der 

 den Eiterstreptok. mit dem Streptok. des Erysipels identificirt, hebt hervor, 

 dass den verschiedenen Formen des klinischen Bildes dasselbe ätiolo- 

 gische Moment zu Grunde liegen kann. Es fehlen bei 3 Fällen An- 

 gaben darüber, ob sich local und in den inneren Organen der Streptok. 

 allein oder mit anderen pathogenen Mikrobien gefunden hat. Als Aus- 

 gangspunkt für die Endemie sieht Verf. eine Epidemie von Angina 

 tonsillaris unter dem Pflegepersonal an. Samter. 



Czerniewski (15) hat 81 in Genesung endende Fälle von Puer- 

 peraler krankung, 10 Fälle tödtlicher lymphatischer Sepsis derart 

 untersucht, dass er die Lochien (Versuchsanordnung s. d. Original) und 

 das Blut (aus der Vena mediana) zu Culturen verwendete, die theils in 

 Reagensgläsern , theils auf Platten angelegt wurden. Die Nährböden 

 waren die gewöhnlichen. Hinsichtlich der besonderen mikroskopischen 

 Untersuchungsweise wird auf das Original verwiesen : bemerkt sei hierbei, 

 dass Verf. „einige Schnitte auch nach der Methode von Löffleb und 

 Gkam gefärbt" hat, sonst dieselben aber ungefärbt untersucht hat. Bei 

 -57 gesunden Wöchnerinnen, bei denen die Lochien untersucht wurden, 

 fanden sich nur einmal der Streptok., sonst keine Mikroorganismen. In 

 den Lochien der Erkrankten fanden sich .35mal Streptok., 8mal in 

 einem Theile der Röhrchen Streptok. im Verein mit anderen Organismen 

 (Sarcine, Bacterium termo, Bacillus subtilis), sonst rein 5mal „Streptok. 



namentlich die pyogenen Staphylokokken, entweder gemeinsam mit dem 

 Streptok. , oiler auch allein , die puerperale Wundinfection veranlassen ; cf. 

 hierüber die einschlagigen Stellen der friilieren Berichte und Biueqer's bezüg- 

 liche Mittheilungen in diesem Bcr. (s. o. p. 15). Ref. 



