24 Streptokokkus pyogenes bei Otitis media. 



IlinsicLtlich der Herkunft des Streptok. in den 3 Fällen, bemerkt Verf., 

 dass die Nase daraufhin nicht untersucht worden ist. Nach einigen 

 Bemerkungen über die bekannten Beziehungen des Fraenkel-Weichsel- 

 BAUBi'schen Pneumoniekokkus zur Otitis media und der bei ihr vor- 

 kommenden Meningitis erklärt Verf. es für wahrscheinlich, dass der 

 FKiEDLÄNDEB'sche PneumoniebaciUus in ätiologischem Zusammenhange 

 zur Otitis media serosa (Imal hierbei gefunden) stände. Samter. 



111008(40) wies in zwei Fällen von Otitis media mit Entzündung 

 des Warzenfortsatzes in dem durch den WiLDE'schen Schnitt entleerten 

 Eiter Streptok. und (wie er namentlich mit Rücksicht auf den positiven 

 Ausfall der GEAM'schen Färbung annimmt), FRAENKEL-WEiCHSELBAUJi'sche 

 Diplokokken nach •, ferner in einem Falle von Otitis media, die zu Caries, 

 Sinusthrombose, Meningitis, Hirnabscess geführt hatte, in den bestehen- 

 den cholesteatomatösen Massen Streptok. nach. Er hält die gefundenen 

 Streptok. für Streptok. pyog. und meint, dass auf diese in den beiden 

 ersten Fällen die Warzeufortsatzaffectionen und im dritten Falle die 

 beschriebenen Coraplicationen zurückzuführen, während die Otitis selbst 

 in den beiden ersten Fällen wahrscheinlich durch den Diplokokkus er- 

 zeugt sei^*'. A. Freudenher ff. 



Netter (41) führt aus, dass man ätiologisch 4 Formen der acuten 

 eitrigen Mittelohrentzündung unterscheiden kann. 1) Fälle be- 

 dingt durch Streptok. pyog., die häufigsten, sowohl primär als secundär, 

 häufig doppelseitig auftretend. Die mikroskopische Untersuchung allein 

 würde die Möglichkeit einer Verwechslung mit Pneumoniekokken oder 

 Staphylok. nicht ausschliessen. Subcutane, intraperitonäale oder -pleurale 

 Infection führten bei Mäusen in 2-12 Tagen zum Tode unter Bildung 

 kleiner Abscesse resp. sauguinolenten Exsudats in den serösen Höhlen 

 und üebertritt der Mikrobien in's Blut; derselbe Erfolg bei Kaninchen. — 

 4mal fanden sich Streptok. allein, 4mal mit feinen Bacillen, 3mal ausser- 

 dem mit Staphylok. pyog. aureus. — 2mal trat die Erkrankung bei ver- 

 hältnissmässigem Wolilbefinden (nach Angina und Coryza) ein, 2mal nach 

 Masern, Imal bei Tuberkulosis, 4mal bei Typhus. — Complicationen : 1) sub- 

 cutaner Abscess auf dem Proc. mastoid. (der Abscesseiter enthielt Streptok). 

 — 2) Thrombophlebitis in den Sinus der Dura Mater und den beiden Venae 

 ophthalmicae : der Fall ist nicht zur Section gekommen. Unter Bewusst- 

 seinsstörung, doppelte Panophthalmie. Im otitischen Eiter Streptok. pyog., 

 Staphylok. pyog., eine Bacillusart. Aus dem panophthalmitischeu Eiter, 

 3 Stunden nach dem Tode entnommen, nur Streptok. pyog. — 3) Lungen- 

 gangrän mit Embolie der Pulraonalarterien. Streptok. im Blute etc. Verf. 



") Sowohl die Angaben über die Species der gefundenen Mikroorganismen, 

 wie über die ätiologiscbe Kolle, die den einzelnen zukommt, sind nach Ansicht 

 des Ref. durch uns unbewiesen, da weder Culturen noch Thierversuche ange- 

 stellt wiu'den. 



