Streptokokkus pyogenes bei Otitis media, bei Phleg. pliaryngis. 25 



ist geneigt, den Streptok. für das Hervorrufen solcher Complicationen 

 ganz besonders geeignet zu halten und empfiehlt für das Prognosticiren 

 bei Otitis media die bacteriologische Untersuchung des Eiters. Von 

 Pueumouiekokkenfälleu bringt er einen neuen. Die Aussaat erfolgte 

 1 Tag nach der Perforation. Es fanden sich Pneumoniekokken, eine Art 

 Bacillen, Staphylok. pyog. Der viscide, fibrinöse Eiter entsprach der 

 Natur des Virus. Solche Fälle können primär und secundär auftreten. 

 Der Fall verlief leichter als durchschnittlich die Streptokokken-Fälle. 

 Der schnellere A^erlauf scheint den Entwicklungsverhältnissen der Pneu- 

 moniekokken auf künstlichem Nährboden zu entsprechen. Am häufigsten 

 complicirt sich diese Form mit Meningitis ; es kann sich von einer solchen 

 Otitis auch durch directen Uebertritt in die Blutbahn eine Allgemein- 

 iufectiou (mit Pneumonie, Pleuritis etc.) entwickeln. Durch den Feied- 

 LÄNDEK'schen Pneumoniebacillus entstanden, wird ein ZAUFAii'scher Fall 

 erwähnt; doch bemängelt Netter diese Beobachtung, da die Culturen 

 in diesem Falle nur bei Zimmertemperatur angestellt waren, — Hin- 

 sichtlich des Staphylokokkenfundes bemerkt Verf., dass diese Mikrobien 

 3mal mit Streptok., Imal mit Pneumoniekokken von ihm gefunden wurden, 

 niemals allein. Er erwähnt zwei letal verlaufene Typhusfälle, in denen 

 Fraekkel und Simmonds im otitischen Eiter (nach dem Tode) allein 

 Staphylok. fanden. In den Schlussbemerkungen hebt Verf. u. a. hervor, 

 dass säramtliche Mikrobien, welche bei der Otitis media gefunden wurden, 

 auch in der Mund-, Nasen- und Rachenhöhle Gesunder sich finden können. 

 Tritt die Erkrankung doppelseitig auf, so hat man eine Fortleitung des 

 Processes von diesen Höhlen in das Mittelohr anzunehmen (sei es, dass 

 der primäre Process in diesen Höhlen nur in einfacher Coryza bestand, 

 sei es, dass er bei acuten Infectionskrankheiten auftrat). Sehr selten 

 wäre der Uebertritt der Mikrobien direct aus dem Blute in das Mittel- 

 ohr; ebenso selten der Uebertritt aus den Lymphgefässen. Samter. 



Senator (50) schildert eingehend das klinische Bild und den Obduc- 

 tionsbefund dreier Fälle von primärer infectiöser Phlegmone 

 des Pharynx eigener Beobachtung. Bei der bacteriologischen Unter- 

 suchung (welche nur in den zwei Fällen neueren Datums angestellt wurde) 

 fanden sich keine Streptok., dagegen isolirte Langerhans aus den 

 tieferen Theilen der erkrankten Tonsille und aus der Milz eine Bacillus- 

 art „die auf Agar als weisslicher Belag (ähnlich dem Staphylok. albus), 

 auf Kartoffeln wie der Kartoffelbacillus wuchs". Kaninchen und Meer- 

 schweinchen waren gegen diesen Mikroorganismus immun. Baumgarten. 



Landgraf (.'M) berichtet über einen Fall von primärer infec- 

 tiöser Phlegmone des Pharynx^ In den phlegmonös entzündeten 

 Kachcntlieilen wies 0. Israel neben wahrscheinlich saprophytisch hinzu- 

 gekommenen Stäbchen, Streptokokken nach, die sich auch in der stark 

 geschwollenen Milz, wenn auch nur ganz vereinzelt, fanden. Baumyarten. 



