Der Erysipel-Kokkus bei Unterleibstyphus. 41 



gesehen werden. Es handelt sich hierbei also eigentlich nicht um eine 

 Complication des Typh. abdom., vielmehr um eine (übrigens nicht seltene) 

 Folgekrankheit derselben. Dieser Auffassung entsprach auch der anatom. 

 Befund in jeder Weise: im Ileum in Heilung begriffene Geschwüre und 

 entzündliche Infiltration und partielle Nekrose der Perinäalhaut ; als 

 wesentliches anatomisches Substrat für die Aphasie und Dementia konnte 

 der geringfügige hydrocephalus internus nicht gelten. Die bacteriologische 

 Ausbeute des Falles bestand in dem Nachweis und der Eeincultivirung 

 des FEHLEiyEN'schen Kokkus. Besonderes Interesse wird dem mikro- 

 skopischen Befund beigemessen, sofern damit der jüngst von Hartmann 

 urgirten Verbreitungsart des Erysipels nicht nur auf dem Lymphwege, 

 sondern auch auf dem Blutwege eine werthvolle Stütze geboten wird. 

 Verff. beschreiben und bilden eine Vene aus der ödematös infiltrirten 

 Haut ab, woselbst Erysipelkokken nicht nur reichlich die Adventitia 

 durchsetzen, sondern in gleicher Reichhaltigkeit das Lumen des Gefässes 

 erfüllen, und zwar stellen quer die Wand durchziehende Kokkenketten 

 zwischen Lumen und Adventitia eine sichtbare Communication dar. So 

 bezeichnen denn auch die Verff. als Einbruchsstelle des zu neuem Fieber 

 und erneutem, hochgradigem Milztumor führenden Virus eine während 

 des typh. abdom. bestehende Tonsillarwünde, oder reden aucli das Wort 

 der directen Einwanderung der Kokken in den Blut-Kreislauf durch die 

 Lungen auf dem Wege der Athmung. Den von Haetmann für das auf 

 dem Blutwege entstehende, subcutane E. gewählten Ausdruck „phleg- 

 monöses" halten Verff. insofern für unzutreffend, als das im vorliegen- 

 den Fall gleichfalls auf dem Blutwege entstandene , subcutane Erysipel 

 wegen gänzlichen Mangels der „Eiterung" schlechterdings nicht als 

 ein „phlegmonöses" bezeichnet werden dürfe. Hildebrandt. 



Bergmauu (60) berichtet nach Zusammenstellung der bisher publicir- 

 ten 17 Parallelfälle über 2 von ihm selbst beobachtete Fälle, welche klinisch 

 die Erscheinungen des primären Larynx- Erysipels darboten. Der erste 

 Fall verlief günstig, im zweiten (der einen 3j. Knaben betraf) trat Exitus 

 durch Larynxstenose trotz ausgeführter Tracheotomie ein. Das jugendliche 

 Alter des Patienten machte leider unmöglich, eine bacteriologische Unter- 

 suchung auf den Mikrokokkus Fehleisenii anzustellen-'. P. Michdson. 



Jaccoud (64) spricht sich, gestützt auf einige klinische Erfahrungen 

 für die Ansicht aus, dass ein einmaliges oder wiederholtes Ueberstehen 

 einer (schweren) Erysipelerkrankung eine gewisse Immunität gegen eine 

 nachfolgende Infection hinterlasse. Zur Bekräftigung seiner Ansicht 

 verweist Verf. auf die FEHLEiSEN'schen Experimente, in denen die ein- 

 mal geimpften Thiere innerhalb eines gewissen Zeitraumes gegen eine 

 zweite Impfimg unempfänglich geworden waren. Baimigarten. 



'") Weshalb im 2. Falle keine Untersuchung post mortem? — Ref. 



