48 A. Fraenkel's Pneumonie-Kokkus ; Gdarnieri's Untersucliungen. 



characteristische Septikämie nach. Niemals fand er den Friedländer- 

 schen P n e u m o b a c i 1 1 u s. 



In 15 Fällen von Meningitis cerebrospinalis (8 Fälle mit Pneumonie, 

 2 mit leichter Pleuritis, 5 ohne anderweitige Veränderungen) erhielt G. 

 13mal bei Injection des Meningealexsudates bei Kaninchen die Pneumok.- 

 Septikämie ; in den zwei anderen Fällen (beides Fälle ohne anderweitige 

 Organ -Erkrankungen) war das bacteriologische Resultat zunächst ein 

 durchaus negatives. Trotzdem konnte Gr. in den auf Platten ausge- 

 strichenen, angetrockneten Exsudaten in beiden Fällen Mikrok. nach- 

 weisen, und zwar innerhalb der Leukocyten gelagerte Grono- 

 kokken-ähnliche Diplokokken, ganz wie sie Marchiafava und 

 Celli als „ra i k r o o r g a n i s m i g o n o c c h i f o r m i" und Weichselbaum 

 als „diplok. in tr acellulares meningitidis"^*^ beschrieben. Dass 

 der gefundene Organismus mit dem WEicHSELBAUM'schen identisch ist, 

 hält G. mit Rücksicht auf den negativen Ausfall seiner Cultur- und Thier- 

 Versuche gleichwohl nicht für wahrscheinlich. 



In. zwei Fällen von Endocarditis vegetans ulcerosa nach 

 Pneumonie (mit Meningitis) züchtete G. den Pneumok. aus den Klappen- 

 vegetationen , ebenso isolirte er ihn aus zwei Fällen von ausgedehnten 

 Phlegmonen in der regio suralis (mit eitriger entzündlicher Mitbetheiligung 

 des Kniegelenkes) nach Pneumonie resp. Pneumonie mit Meningitis. In 

 dem letzteren Falle fand sich in der hepatisirten Lunge ein kleiner 

 Abscess; doch auch dieser ergab, wie die anderen AfFectionen, als aus- 

 schliesslichen Bacterienbefuud den Pneumok. — Dass übrigens nicht nur 

 die Pneumonie zur Endocarditis führen kann, sondern auch umge- 

 kehrt eine Endocarditis zur Pneumonie belegt G. mit einer 

 Krankengeschichte, in welcher, nachdem längere Zeit Erscheinungen 

 von acutem Gelenkrheumatismus und Endocarditis mit intermittirendem 

 Fieber sich gezeigt, eine letal verlaufende Pneumonie des rechten Ober- 

 lappens einsetzte : auch hier konnte aus den Klappenvegetationen der 

 Pneumok. gezüchtet werden. Leider musste sich die Section auf die 

 Brustorgane beschränken. Trotzdem glaubt G. seinen Fall dem von 

 FoA und BoEDONi-U. mitgetheilten Fall von durch ihren „Meningokokkus" 

 bedingter ,multipler Serositis' an die Seite stellen und mit diesen Autoren 

 als wahrscheinlich annehmen zu müssen, „dass alle früher als rheuma- 

 tische Krankheiten par excellence bezeichneten Atfectionen, einschliess- 

 lich vielleicht des acuten Gelenkrheumatismus" ihre Entstehung diesem 

 Organismus verdanken ^^. 



Versuche, die Verf. vielfach anstellte (wie viel Fälle?), den Pneu- 

 mok. im Blute von Pneumonikern nachzuweisen, indem er einen Tropfen 



3«) Cf. d. vorj. Bericht p. 43. Ref. 



3') Eme Annahme, die um als wahrscheinlich bezeichnet zu werden, wohl 

 noch weiterer Unterstützung bedarf. Ref. 



